Цитология у животных. Цитология и гистология

Цитологическое и гистологическое исследование

Для постановки онкологического диагноза зачастую пользуются всеми возможными методами обследования пациента (осмотр онкологом, УЗИ, рентген, КТ/МРТ). Однако особую роль играет цитологическое и гистологическое исследования. Микроскопия клеток и тканей, полученных при биопсии позволяет подтвердить или опровергнуть не только наличие опухолевого процесса, но также и обнаружить признаки воспалительных и специфических неопухолевых изменений, что позволит разработать план дальнейшей диагностики и лечения пациента.

Цитологическое и гистологическое исследования имеют как сходства, так и различия, как преимущества, так и недостатки.
Термин «цитология» происходит от слов «cytus» – «клетка» и « logos» – «учение», дословно понимается как «учение о клетках». Цитологическому исследованию могут быть подвержены различные мазки (влагалищный, из уха или с поверхности кожи, мазки-отпечатки с поверхности разреза опухоли), пунктаты, полученные при проведении тонкоигольной биопсии, а также физиологические и патологические жидкости организма (кровь, моча, желчь, содержимое кист и др.).

Главными преимуществами цитологического исследования являются:

  • Малоинвазивный способ получения материала – чаще всего не требуется седация пациента для получения материала; исключение составляют опухоли некоторых локализаций (например, ротовая полость, внутренние органы), а также темперамент пациента (агрессия);
  • Безопасность – при выполнении соскобов или тонкоигольной биопсии нет риска спровоцировать рост опухоли или ее распространение по организму; исключение составляют меланомы слизистой ротовой полости у собак и рак мочевого пузыря;
  • Быстрота выполнения анализа – обычно время ожидания результата не превышает 3-5 дней, а при наличии врача-цитолога в клинике результат исследования можно получить в течение часа;
  • Возможность обнаружения микроорганизмов – бактерий, грибков.

Естественно, как и у любого другого метода диагностики, цитологическое исследование имеет и свои недостатки. К ним относятся:

  • Низкая достоверность для некоторых типов опухолей – связана с особенностями строения опухоли (например, прочные межклеточные связи в опухолях мышечной ткани), с отсутствием выраженных признаков атипии опухолевых клеток, обильным вторичным воспалением или кровотечением;
  • Исследование ограниченного участка патологической ткани – исследованию будут подвергнуты только те клетки, которые попадут на стекло при взятии биопсии.

Если цитологическое исследование по каким-либо причинам не дает нам точного ответа о наличии или отсутствии онкологического процесса, необходимо прибегать к следующему виду морфологического исследования – гистологическому. Оно представляет собой исследование фрагмента ткани пациента, полученного с помощью биопсии или в процессе оперативного вмешательства.

Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики не только опухолей, но также и некоторых неонкологических заболеваний (например, заболеваний печени или органов желудочно-кишечного тракта).

Несмотря на то, что гистологический метод исследования является более точным для диагностики опухолевых образований, он имеет существенный недостаток, такой как длительность выполнения исследования. Связано это с тем, что материал для гистологического исследования должен пройти дополнительную подготовку – фиксацию, изготовление парафинового блока, нарезку с помощью специального аппарата – микротома, а также окрашивание. В связи с этим ожидать результата придется от 7 до 16 дней (в зависимости от лаборатории). Дольше всего приходится ждать результатов исследования биоптатов из костей – до 3-4 недель, так как материал предварительно проходит еще одну обработку – декальцинацию.

Иногда бывает, что и гистологического исследования недостаточно для постановки диагноза или точной стадии процесса, для подбора препаратов. Это связано с тем, что некоторые опухоли имеют схожее строение ткани, но отличаются между собой биологическим поведением (например, лейомиосаркома желудка и гастроинтестинальная стромальная опухоль). Также затруднение с определением вида опухоли может возникать при крайней степени злокачественности опухоли, когда клетки ткани становятся совершенно непохожими на нормальную ткань-предшественницу. В таком случае может потребоваться дополнительная диагностика – иммунофенотипирование.

ГИСТОЛОГИЯ, ЦИТОЛОГИЯ И ЭМБРИОЛОГИЯ

Строение, функции и развитие клеток, тканей и органов человека

Цитология

Цитология (cytos — клетка, logos — наука) – это наука о клетке. В более широком смысле выделяют цитоморфологию — науку о строении клетки и цитофизиологию — науку о жизнедеятельности клетки.

Лекция: ЦИТОЛОГИЯ

Что такое клетка? Клетка — это наименьшая единица живой материи, которая обладает самостоятельной жизнедеятельностью и способностью к самовоспроизведению.

Клеточная теория сформулирована в середине XIX века М. Шлейденом и Т. Шванном, дополненная Р. Вирховым. Основные положения клеточной теории:

1.Клетка – элементарная единица живого;

2.Клетка – единая система, она включает множество закономерно связанных между собой элементов, представляющих целостное образование, состоящее из сопряжённых функциональных единиц – органоидов;

3.Клетки всех организмов гомологичны.

4.Клетка происходит только путём деления материнской клетки, после удвоения её генетического материала.

5.Многоклеточный организм представляет собой сложную систему из множества клеток, объединённых и интегрированных в системы тканей и органов, связанных друг с другом.

Основные компоненты клетки: 1) ядро; 2) цитоплазма; 3) цитолемма.

ФИЛЬМ О ЖИЗНИ КЛЕТКИ С КОММЕНТАРИЯМИ на русском из ЮТУБа

1. Ядро клетки – хранитель генетической информации состоит из: 1) хроматина (эухроматин – активный, гетерохроматин – неактивный), 2) ядрышка, 3) нуклеоплазмы, 4) ядерной оболочки (нуклеолеммы).

Эти компоненты хорошо выражены только в интерфазе. Хроматин – это способ существования хромосом вне деления клетки.

2. Цитоплазма состоит из трёх структур: 1) гиалоплазма; 2) органеллы; 3) включения.

1) Гиалоплазма составляет внутреннюю среду клетки и состоит из коллоидной среды (биополимеры с водой), которая может находиться в виде геля (плотная) или золя (жидкая).

Циклоз – внутриклеточное движение цитоплазмы, происходящее без внешней деформации клетки. В гиалоплазме находятся различные органеллы и включения.

2) Органеллы – это постоянные структурные элементы цитоплазмы клетки, имеющие специфическое строение и выполняющие определенные функции.

1) органеллы общего назначения: имеются во всех клетках и обеспечивают жизнедеятельность клетки;

2) органеллы специального назначения: имеются в цитоплазме только определенных клеток и выполняют специфические функции этих клеток.

Органеллы общего назначения подразделяются на: 1) мембранные: митохондрии; агранулярная эндоплазматическая сеть (аЭПС); гранулярная эндоплазматическая сеть (грЭПС); пластинчатый комплекс Гольджи; лизосомы; пероксисомы; 2) немембранные: рибосомы; клеточный центр; микротрубочки; микрофибриллы; микрофиламенты.

Органеллы специального назначения подразделяются на: цитоплазматические (миофибриллы, нейрофибриллы, тонофибриллы); и органеллы клеточной мембраны, или поверхности (реснички, жгутики).

3) Включения – непостоянные структурные компоненты цитоплазмы. Классификация включений: 1) трофические; 2) секреторные; 3) экскреторные; 4) пигментные.

3. Плазмолемма – это оболочка клетки, которая обеспечивает не только отграничение содержимого клетки от окружающей среды, но и взаимодействие клетки с внеклеточной средой.

Функции плазмолеммы: 1) разграничительная (барьерная); 2) рецепторная; 3) антигенная; 4) транспортная; 5) адгезивная (образование межклеточных контактов).

Химический состав веществ плазмолеммы: белки, липиды, углеводы.

Строение плазмолеммы: 1) двойной слой липидных молекул, составляющий основу плазмолеммы, в которую местами включены молекулы белков; 2) надмембранный слой; 3) подмембранный слой, имеющийся в некоторых клетках.

В каждой липидной молекуле различают две части: 1) гидрофильную головку; 2) гидрофобные хвосты, которые связываются друг с другом и образуют билипидный слой. Гидрофильные головки соприкасаются с внешней и внутренней средой.

Белковые молекулы встроены в билипидный слой мембраны локально и не образуют сплошного слоя.

По выполняемой функции белки плазмолеммы подразделяются на: 1) структурные; 2) транспортные; 3) белки-рецепторы; 4) белки-ферменты; 5) антигенные детерминанты.

Надмембранный слой — гликокаликс, образован внешней поверхностью плазмолеммы, где находятся комплексы макромолекул белков + гидрофильные головки липидов + цепочки. Значительная часть поверхностных гликопротеидов и гликолипидов выполняет в норме рецепторные функции: воспринимает гормоны и другие биологически активные вещества. Такие клеточные рецепторы передают воспринимаемые сигналы на внутриклеточные ферментные системы, усиливая или угнетая обмен веществ, и тем самым оказывают влияние на функции клеток.

Различают следующие способы транспорта веществ: 1) диффузия веществ (ионов, некоторых низкомолекулярных веществ) через плазмолемму без затраты энергии; 2) активный транспорт веществ (аминокислот, нуклеотидов и др.) с помощью белков-переносчиков с затратой энергии; 3) везикулярный транспорт (производится посредством везикул.

Транспорт веществ: эндоцитоз – транспорт веществ в клетку, экзоцитоз – транспорт веществ из клетки. В свою очередь, эндоцитоз подразделяется на: 1) фагоцитоз – захват и перемещение в клетку плотных частиц; 2) пиноцитоз – перенос воды и небольших молекул.

Читайте также:  Как выбрать домашнее животное? Какое животное вам подойдет?

Процесс фагоцитоза подразделяется на несколько фаз:

1) адгезию (прилипание) объекта к цитолемме фагоцитирующей клетки;

2) поглощение объекта путем образования вначале углубления инвагинации, а затем передвижения ее в гиалоплазму.

В тех тканях, в которых клетки или их отростки плотно прилежат друг к другу (эпителиальная, гладкомышечная и др.), между плазмолеммами контактирующих клеток формируются специальные образования – межклеточные контакты.

Таблица 1. Основные проявления жизнедеятельности клеток

Функциональное состояние клетокСтруктурные и биохимические основы процессов
РостВоспроизводство структурных белков и других структурных молекул.
РазмножениеРепликация генов и последующий рост клеток.
ДифференцировкаФормирование органоидов и ферментных систем.
ДвижениеИзменение пространственной конфигурации сократительных белков.
ПроводимостьПроведение волны возбуждения – перенос ионов через мембраны.
РаздражимостьРеакция на раздражитель за счет рецепторных белков, свойств плазмолеммы и других элементов клетки.
Эндоцитоз (фагоцитоз, пиноцитоз)Захват цитолеммой веществ, их лизис ферментами лизосом.
СекрецияСинтез эндоплазматической сетью веществ, оформление их в комплексе Гольджи в секреторные гранулы, выход из клетки.
Мембранный двухсторонний перенос веществЗа счет разности концентраций веществ (пассивный перенос) и мембранных белков – переносчиков (активный энергозависимый процесс).
Синтез мембран клетки и других структур (внутриклеточная регенерация)Сборка макромолекул на рибосомах (полисомах), биохимические процессы с участием ферментов.
Синтез энергииСинтез макроэнергетических молекул, перенос электронов в митохондриях, расщепление макроэргических связей.
МитозНаиболее универсальный способ репродукции соматической клетки (стадии см. ниже) – непрямое деление.
АмитозДеление изменённых клеток, сопровождается неравномерным распределением генетического материала, часто отсутствует деление цитоплазмы.
МейозДеление ядра эукариотической клетки с уменьшением числа хромосом в два раза. Происходит в два этапа (редукционный и эквационный этапы мейоза).
ЭндомитозНезаконченный митоз, в результате которого образуется полиплоидная, или многоядерная, клетка. Такой способ репродукции характерен дни нейронов, гепатоцитов, мегакариоцитов и некоторых других клеток.
ПаранекрозНеспецифическая реакция, которая возникает в результате старения клетки или в ответ на воздействие неблагоприятных факторов и приводит к нарушению внутреннего равновесия в клетке. В основе – обратимая денатурация белков.
НекрозФорма гибели клетки. В основе –необратимая коагуляция белков, протеолиз.
АпоптозЗапрограммированная гибель клеток, вызываемая внутренними или внешними сигналами, которые сами по себе не являются токсичными или деструктивными. Является энергозависимым общебиологическим механизмом, ответственным за поддержание постоянства численности клеток, формообразование, выбраковку дефектных клеток в органах и тканях. В опухолевых клетках апоптоз снижен.

Жизненный и клеточный цикл клетки

Жизненный цикл клетки жизнь клетки от момента её появления до гибели или деления. Жизненный цикл клетки от деления до деления называется клеточным циклом.

Клеточный цикл (см. таб. 6) включает в себя два периода: 1) собственно деление (митоз) и 2) подготовка к делению (интерфаза).

Структурно-функциональные основы жизненного цикла делящихся клеток

ИНТЕРФАЗА: стадии

Гетеросинтетическая (G0) — Синтез РНК, белка, рост клетки, дифференцировка, функционирование — Выполнение специальных функций

Пресинтетическая (G1) — Синтез РНК, белка, рост клетки — Рост клеток, тканей органов

Синтетическая (S) — Удвоение ДНК

Постсинтетическая (G2) — Синтез и накопление АТФ, образование веретена деления — Подготовка клетки к делению (в результате ошибок возможны хромосомные нарушения)

МИТОЗ: стадии:

1) Профаза — Спирализация и удвоение хромосом, расхождение центриолей, редукция кариолеммы — Увеличение генетического материала

2) Метафаза — Хромосомы в области экватора, создан митотический аппарат — Подготовка к разъединению хромосом

3) Анафаза — Разъединение хромосом — Подготовка к обособлению ядер

4) Телофаза — Деспирализация хромосом, формирование ядрышек, кариолеммы. Цитокинез — Образование дочерних клеток из одной клетки

Цитологическая диагностика в ветеринарии

В настоящее время метод цитологической диагностики в ветеринарии, имеет такое же важное значение, как и в медицине, применяемый для постановки диагноза при различных образованиях.

Цитологическая диагностика — метод распознавания под микроскопом клеток организма, самостоятельно отторгшихся от тканей или искусственно разобщенных с ними, взятых из патологического очага, для предположения, либо постановки диагноза.

Основное назначение цитологического метода — получить ответ на вопрос о наличии или отсутствии злокачественного новообразования. В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные, реактивные, пролиферативные или предраковые поражения, а также доброкачественные опухоли.

Цитологическая диагностика имеет множество достоинств. Микроскопическое исследование цитологических образцов представляет ценный, простой, практичный тест, выполняемый в быстрые сроки.

Постановка диагноза на ранних стадиях развития опухоли, позволяет раньше начать специфическое лечение.

Данное исследование иногда может предотвратить хирургическое вмешательство при постановке таких диагнозов как липома и инклюзивная киста. При сильной васкуляризации опухоли, либо ее высокой инвазивности, помимо гистологического исследования нужно проводить и цитологическое исследование.

Цитологического исследования не всегда достаточно для постановки диагноза, во многих случаях понадобится и гистологическая диагностика, но в свою очередь с помощью цитологии можно поставить такие окончательные диагнозы как опухоли тучных клеток, трансмиссивная венерическая саркома, лимфосаркома, липома и др.

При постановке диагноза круглоклеточных опухолей, цитологическое исследование иногда бывает более информативным.

Как же происходит само исследование, и что для этого нужно?

Для самого исследования нужно получить клетки того патологического места, которое нас интересует.

Для этого производится забор материала одним из нескольких способов, в большей степени выбор метода зависит от места возникновении образования.

Один из наиболее часто используемых методов забора материала, является биопсия. Она бывает, как аспирационная, так и капиллярная. Для забора материала из внутренних органов данная манипуляция происходит под контролем УЗИ. Главное преимущество этого метода состоит в том, что при заборе материала происходит наименьшая инвазивность, и вызывается минимальный стресс у животных, так же в некоторых случаях может проводиться без применения анестезии и хирургического вмешательства.

Основными недостатками данного исследования при биопсии является обсеменение патологическим материалом окружающих тканей, например, если забор был произведен в некротизированном месте, либо в участке с сильным воспалением, так же может быть распространение метастазов по организму, но приживаемость их низка из-за клеточной резистентности. Так же есть риск развития кровотечения.

Следующий метод забора материала для цитологического исследования является взятие мазка отпечатка либо с поверхности кожи, либо с патологического очага во время хирургической операции.

Метод соскоба применяется как для кожных образований, так и для фиброзных тканей.

Далее полученные клетки равномерно распределяют на предметное стекло, фиксируют, окрашивают, и затем врач-цитолог уже проводит исследование. Если полученные препараты информативны, и материала достаточно для исследования, врач пишет заключение. В некоторых случаях требуется гистологическое подтверждение диагноза.

Эпителиальные (карциномы) и мезенхимальные (саркомы) опухоли идентифицировать цитологически труднее, чем круглоклеточные и дифференциально-клеточные образования, и поставить специфический диагноз на основании цитологических данных не всегда возможно. Задача в данном случаи состоит в том, чтобы дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных.

Показания для проведения цитологического исследования:

  • Выпот в грудной и брюшной полости;
  • Осадок мочи, промывание мочевого пузыря;
  • Инфильтраты: стекловидные, водянистые;
  • Простата, прямая аспирация, промывание;
  • Поражение легких, носа-прямая аспирация, бронхо-альвеолярные, и назальные смывы, лаваж;
  • Лимфаденопатия: местная, генерализованная;
  • Кожные и подкожные образования, язвенные поражения;
  • Диффузное увеличения органа: печени, селезенки, почки;
  • Неидентифицированные образования в брюшной полости;
  • Исследование образований или поражений, обнаруженных при операции.

Также читайте:

Клинический анализ крови — анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Существуют определенные нормы содержания тех или иных компонентов в…

В нашей ветеринарной клинике проводятся различные эндоскопические исследования: бронхоскопия, ларингоскопия, колоноскопия, эзофагогастроскопия. Бронхоскопия – метод осмотра трахеи и бронхов при помощи гибкого или жесткого эндоскопа. Ларингоскопия – метод исследования гортани при помощи специальных инструментов. Данные процедуры применяется для диагностики патологических …

1.Голодная диета При проведении планового рентгенологического обследования брюшной полости пациент по возможности не должен принимать пищу в течение 12-24 ч. За 4 ч до съемки не рекомендуется поить животное. По возможности (если это не угрожает жизни пациента) следует воздержаться от…

Цитология у животных. Цитология и гистология

Когда применяется цитология?

Цитология наиболее часто применяется для диагностики характера опухолей и шишек на поверхности тела. Тем не менее, цитологию также применяют для оценки:

  • Внутренних органов, таких как печень, легкие, лимфатические узлы и почки
  • жидкости в организме, такие как урина и синовиальная жидкость
  • Аномальные жидкости (эффузия), которые могут накапливаться в организме животного, особенно в области груди и живота
  • Различные поверхности тела, как внешние, так и внутренние, например рот, глаза, дыхательные пути или влагалище.

Для чего проводят гистологию животных?

Цитология-это исследование клеток,которые были взяты из организма,под микроскопом. Чаще всего цитологическое исследование проводится из клеток новообразований.

Забор клеточек для исследования проводится практически безболезненно. Чаще забор осуществляется иглой для биопсии(иногда это может быть обычная игла от шприца).

Сеть наших клиник имеет собственную ветеринарную лабораторию, благодаря чему мы гарантируем точность результатов анализов, а также высокую скорость самого процесса проведения исследования.

Первоклассное оборудование и лучшие высококвалифицированные специалисты не оставляют сомнений в быстроте и качестве получаемых результатов анализов.

Наименование ветеринарных услуг

Стоимость услуги, руб.

Консультация ветеринарного врача

Консультация врача по результатам анализов

Консультация врача, без животного

Общий анализ мочи

Общий анализ кала

Общий клинический анализ крови

Исследование на кровепаразитарные болезни

Микроскопические исследования на дерматофиты, демодектоз и эктопаразиты

Гистологическое исследование биологического материала

Цитологическое исследование опухолей

Гистология животных — это анализ тканей, который позволяет определить их происхождение и характер. Результаты гистологии во многом являются определяющими для постановки окончательного диагноза и выработки дальнейшего лечения.

Гистология позволяет описать полную картину того, что происходит в тканях. Сбор материала для анализа производится уже хирургическим путем.

Когда удаляется опухоль, она непременно исследуется с помощью гистологии.

В нашей лаборатории опытные специалисты проведут быстрый и точный анализ клеток и тканей для постановки диагноза Вашему питомцу.

Какая информация поможет ветеринару в лечении?

Самое главное, о чем может сказать цитология, это является ли проблема воспалением или неоплазией (новообразованием). Если выявляется воспаление, то цитология способна определить причину, например, бактериальную инфекцию, чужеродное вещество или аллергию.

После того, как ветеринар узнает характер болезни, он предпримет шаги, чтобы найти конкретную причину (бактерии, паразиты, грибки, аллергия и т.д.) для того, чтобы назначить соответствующее лечение.

Цитология может предсказать, как будет вести себя опухоль в будущем. Это может помочь определить оправданность применения хирургической операции и ее срочность.

Если будет назначена операция, общее понимание типа опухоли повлияет на следующие шаги, необходимые для подготовки домашнего животного для хирургии. Хирургу также будет легче планировать, как удалять опухоль, если ее природа будет известна заранее.

  • Возможны ли рецидивы?
  • Будет ли распространение на другие части тела?
  • Когда закончится лечение?

Как берется проба клеток?

Существует несколько способов сбора клеток из тканей, в зависимости от того, где находится проблема и в каком типе ткани. Наиболее распространенный метод — это использование тонкой иглы или иглы для биопсии.

Другие методы, как правило, используют для сбора клеток с поверхности тела. Чешуйчатая или голая кожа может быть собрана путем соскабливания и выскабливания некоторых верхних слоев клеток кожи.

Какой этап следует после цитологии?

Следующий этап после цитологии — это гистология. Гистологическое исследование — это исследование образцов цельной ткани, которые собраны хирургически.

В большинстве случаев гистология позволяет поставить окончательный диагноз, и, как правило, считается «золотым стандартом» диагностики. Гистология часто требуется, чтобы определить является ли опухоль доброкачественной или злокачественной и для подтверждения выводов цитологии.

Если у вашего питомца была проведена хирургическая операция по удалению опухоли, желательно потребовать при этом, чтобы ткань была исследована с помощью гистологии.

Цитологическое исследование: когда его назначают и зачем оно нужно?

Клетка — это основной «строительный материал» для всего нашего организма. И от качества «материала» зависит, насколько здоров человек, насколько он способен противостоять различным болезням. Изучение состояния клетки помогает выявить начало развития различных патологических процессов, контролировать ход лечения и устойчивость результата терапии. Исследование клеток называется цитологическим. О нем мы сегодня и расскажем.

Суть цитологического исследования

Название этот метод получил от сочетания греческих слов kytos (клетка) и logos (учение), дословно — изучение клеток. Суть его в анализе с помощью микроскопа особенностей строения клеточного состава биоматериала: изменений в ядрах, в цитоплазме. Чаще всего под «цитологией» понимают гинекологическое цитологическое исследование, однако цитологический метод применяют и при исследовании мокроты, экссудата из суставов, отпечатка удаленных тканей, сока предстательной железы и т.д.

Цитологический метод позволяет выявлять различные патологии в развитии клеток. В основе исследования лежит тот же принцип, что и при гистологическом анализе биопсийного материала, — морфологический, но в данном случае требуется лишь совсем небольшое количество биоматериала. Цитологический препарат — мазок-отпечаток или соскоб — можно сделать в течение нескольких минут, не используя специальную аппаратуру. Также, в отличие от биопсии, анализ менее инвазивен.

Влагалищный мазок помогает исследовать нарушения гормональной функции яичников. А исследование мазков свода влагалища и шейки матки позволяет выявить онкологию на ранней стадии и предраковые состояния. Также с помощью исследования можно вовремя обнаружить рак легких, желудка, мочевого пузыря, предстательной железы и других органов. Более того, можно выявить гистологическую форму опухоли, определить распространенность злокачественного новообразования, распознать метастазы. Но не только рак становится «целью» цитологии: это еще и вирусные, и воспалительные, и аутоимунные патологии. С помощью цитологических исследований следят даже за скоростью заживления ран.

Когда назначается цитологическое исследование

Анализ назначает врач: терапевт, хирург, онколог, гинеколог и т.д. К показаниям для назначения цитологического исследования относятся:

  • подозрение на воспалительный процесс, раковое заболевание, вирусную инфекцию — для уточнения диагноза;
  • подтверждение онкологического диагноза при хирургическом вмешательстве (удалении тканей);
  • отслеживание динамики лечения различных заболеваний;
  • контроль результатов терапии;
  • скрининг в профилактических мерах;
  • контроль за состоянием при вероятности рецидивов (обязательно — после излечения от онкологии).

Для анализа, как мы уже сказали, может использоваться различный биоматериал, в зависимости от исследуемого органа.

Биоматериал для анализа

Цитологический анализ в основном не предполагает вмешательства в организм пациента: почти все биологические материалы можно собрать практически безболезненно. К таким относятся:

  • мокрота;
  • моча;
  • секрет предстательной железы;
  • выделения из молочных желез;
  • амниотическая жидкость;
  • смывы и мазки с шейки и из полости матки, из цервикального канала;
  • соскобы с ран, свищей, эрозированных поверхностей, язв.

Однако есть биоматериалы, сбор которых может причинить неприятные ощущения пациенту. Но процедура проходит быстро, зачастую собрать нужный материал удается во время проведения других исследований, что ограждает человека от новых болезненных процедур.

Более или менее инвазивными способами собирают:

  • смывы с органов во время проведения эндоскопии;
  • кровь;
  • цереброспинальную жидкость;
  • пунктаты из суставных и серозных полостей (их забирают с помощью тонкой иглы).

Также на цитологическое исследование могут быть отправлены отпечатки удаленных во время операции или взятых для гистологического анализа тканей.

После получения образец отправляется на процедуру анализа по одной из методик.

Методы цитологического исследования

В разных клиниках могут быть использованы различные способы цитологического анализа, но основными являются следующие:

Световая микроскопия

Как следует из названия, в основе метода — анализ с помощью оптического (светового) микроскопа. Образец исследования в данном случае должен быть прозрачен или полупрозрачен, чтобы световой луч мог пройти сквозь него. Самые современные оптические микроскопы способны давать увеличение до 3 000 раз, что позволяет исследовать образцы размером от 200 нанометров. Минус метода как раз в том, что клетки меньшего размера не поддаются анализу.

Световая микроскопия дает возможность не только рассмотрения общего плана клетки, но и процессов ее жизненного цикла — деления, перемещения цитоплазмы, движений клетки и т.д. Существует несколько видов оптической микроскопии: UV, люминесцентная, темного и светлого поля и другие. Такой метод подойдет для исследования различных штаммов заболеваний, опухолевых или измененных клеток. Точность оптической микроскопии приближается к 100%.

Электронная микроскопия

Конструкция электронного микроскопа сходна с конструкцией оптического, однако функцию линз здесь выполняют электромагниты, фокусирующие и направляющие «лучи» электронов на объект исследования. Затем «взаимодействие» образца и электронов выводится на экран или запечатлевается на специальной фотопленке.

Чтобы образцы были более контрастными, их зачастую «протравливают» солями тяжелых металлов. После этого клеточные структуры приобретают разную степень поглощения электронов и выделяются на экране/пленке. Таким образом удается «вычислить» вирусы, рассмотреть строение клеточных мембран и другие микрообъекты, например рибосомы. Электронная микроскопия позволяет увидеть взаимодействие антител и антигена, что крайне важно для вирусологии. Метод делает возможным определение формы и размера вирусных частиц. Благодаря электронной микроскопии были идентифицированы вирус гепатита А и вирус гепатита Е. Сейчас ее используют для характеристики морфологически отличных от вируса антигенов или каких-либо ранее неизвестных вирусов. Применяется методика и в онкологии. Однако по последним данным функциональная морфология и иммуноцитохимия (считающаяся приоритетной) клеток не всегда совпадают, что рождает сомнения в надежности классификаций, основанных на морфологических признаках.

Метод центрифугирования

Данный метод применяется для детального исследования химического состава клеточных органелл. Для этого раздробленный в гомогенизаторе образец помещают в центрифугу и запускают вращение. Органеллы оседают слоями на дно центрифуги. Затем фракции разделяют на отдельные компоненты и изучают субклеточные структуры. Таким образом получают материал для цитохимического анализа. С помощью центрифугирования проводят один из самых известных и распространенных цитологических анализов — тест Папаниколау (ПАП-тест). Специфичность исследования — почти 100%.

Метод меченых атомов

Авторадиография позволяет наблюдать за биохимическими процессами внутри отдельных клеток. Для этого элементы углерода, кислорода и т.д. в клетках «подменяют» их радиоактивными изотопами и затем, с помощью специальных приборов фиксируют локализацию, передвижение и характер поведения изотопов.

Метод рентгеноструктурного анализа нужен для изучения пространственного расположения и свойств ДНК, РНК, белковых цепочек в составе клеточной структуры.

Метод клеточных культур заключается в выращивании клеток в условиях питательной среды и их последующем изучении.

Микрохирургический метод заключается в имплантировании или, наоборот, удалении из клетки каких-либо органелл, введении в клетку сторонних молекул или искусственном «обмене» органеллами между клетками.

Результаты исследования

Цитологические исследование — один из самых точных анализов, которые на данный момент предлагает медицина. В среднем для всех методов точность результатов близка к 100%. Чувствительность — способность тестов не выдавать ложноотрицательные результаты — примерно 94% для всех типов цитологического анализа. Специфичность, то есть способность не давать ложноположительных результатов при отсутствии болезни, меняется от метода к методу, но обычно не ниже 99%.

Время исследования зависит от нескольких факторов: применяемой методики исследования, «вместительности» лаборатории и ее дальности от медицинского центра, где пациент сдает анализ. Обычно результат готов в течение двух–трех рабочих дней, но в срочных случаях исследование могут провести буквально за час.

В бланке, который пациент получает на руки, будут указаны стандартные данные: ФИО, дата рождения, дата исследования, а также вид сданного биоматериала, его адекватность, метод анализа и описание результата. Если в биоматериале обнаружены измененные клетки, лаборант обязательно это укажет, как и наличие воспалений и других аномальных явлений, таких как присутствие микробов. Злокачественность клеток определяется по степеням: от первой (клетки не изменены) до пятой (обнаружены раковые клетки).

Например, запись может выглядеть так: «Соскоб из эндоцервикса. Материал адекватный. В материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточных слоев, флора смешанная, эпителий — без патологии».

Это означает, что в тестируемом материале все в норме. А вот если бы было указание на «группы клеток с реактивными изменениями» , пациентке стоило бы обратиться к врачу, так как результат указывал бы на наличие воспалительного процесса. В любом случае расшифровку анализа стоит доверить врачу, который сможет грамотно объяснить все нюансы результатов исследования.

Какие патологии могут быть выявлены в ходе цитологического исследования

Пожалуй, самое главное заболевание, «следы» которого ищут с помощью цитологических исследований, — рак. Также цитология может определить предраковые состояния. Но не только. Цитологические исследования помогают выявить:

  • воспалительные процессы (в том числе менингиты);
  • наличие антигенов вирусов и инфекций в биоматериале;
  • незлокачественные заболевания (пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность и т.д.);
  • зрелость плода (при анализе амниотической жидкости);
  • воспалительные заболевания ЦНС;
  • инфаркты.

Цитологическое исследование — один из самых информативных и сравнительно оперативных способов получения важной информации о состоянии различных органов. Этот метод позволяет своевременно выявить онкологию или предраковое состояние, а также ряд других болезней и подобрать адекватное лечение. Очень важно правильно выбрать диагностический центр для проведения исследования: от медицинского оборудования и применяемых методик анализа зависит точность, чувствительность и специфичность результата.

Не­ко­то­рые фак­то­ры мо­гут ис­ка­жать кар­ти­ну ис­сле­до­ва­ния, по­это­му сто­ит из­бе­гать их вли­я­ния. В част­нос­ти, за не­сколь­ко дней до про­ве­де­ния ана­ли­за сто­ит воз­дер­жать­ся от при­ема спирт­но­го, за не­сколь­ко ча­сов до ана­ли­за не сле­ду­ет ку­рить. Если па­ци­ент при­ни­ма­ет ан­ти­био­ти­ки, не­дав­но про­хо­дил рент­ге­но­гра­фию с кон­трас­ти­ро­ва­ни­ем, то сле­ду­ет со­об­щить об этом вра­чу.

Цитология, гистология и эмбриология – все книги по дисциплине. Издательство Лань

Учебный модуль составлен для студентов вузов по специальности 36.05.01 «Ветеринария». Может быть использовано во время теоретической подготовки студентами очной, очно-заочной и заочной форм обучения. Охватывает вопросы цитологии, гистологии и эмбриологии. Является учебным комплексом, включающим собственно учебник, практикум, набор тестовых заданий, необходимых как для самостоятельной подготовки студентов, так и для работы в ходе лабораторно-практических занятий.

Учебник предназначен для студентов и аспирантов, обучающихся по направлениям подготовки (специальности) «Ветеринария» и «Зоотехния».

Рабочая тетрадь по дисциплине «Цитология, гистология, эмбриология» предназначена для выполнения заданий при самостоятельной внеаудиторной подготовке студентов специальности «Ветеринария» к лабораторным занятиям под контролем преподавателя по темам: специальная гистология и эмбриология. Она включает более 100 рисунков, в которых необходимо обозначить соответствующие учебные элементы, и методические указания к изучению микроскопических препаратов.

Рабочая тетрадь по дисциплине «Цитология, гистология, эмбриология» предназначена для выполнения заданий при самостоятельной внеаудиторной подготовке студентов специальности «Ветеринария» к лабораторным занятиям под контролем преподавателя по темам: техника гистологических исследований, общая гистология и сравнительная эмбриология. Она включает около 80 рисунков, в которых необходимо обозначить соответствующие учебные элементы, и методические указания к изучению микроскопических препаратов.

Задания для самостоятельной подготовки по дисциплине «Цитология, гистология и эмбриология» составлены в соответствии с Примерной программой учебной дисциплины для подготовки специалистов по специальности «Ветеринарная медицина».

Пособие составляет единое целое с рабочей тетрадью и включает ситуационные задачи, тесты (ряд из них оригинальные) и вопросы для самоконтроля глубины усвоения теоретического материала по отдельным темам дисциплины, вопросы к итоговым модульным контрольным работам и экзаменам, перечень гистологических препаратов и электроннограмм, знание которых необходимо для дальнейшего успешного изучения курса патологической анатомии и освоения клинических дисциплин.

Данное пособие адаптировано к примерной программе учебной дисциплины для подготовки специалистов по специальности «Ветеринарная медицина».

В курсе лекций отражены последние достижения в области эмбриологии и микроскопического изучения клеток, тканей и органов животных. Отдельные лекции иллюстрированы рисунками и микрофотографиями, в том числе оригинальными.

Учебное пособие содержит сведения по основам биологии размножения и развития, а также методологические подходы к практическому изучению гистологических препаратов по дисциплине «Биология размножения и развития» и разделу «Эмбриология» дисциплины «Цитология, гистология и эмбриология». В издании изложена информация о подготовке материала к гистологическим исследованиям, основные сведения по работе с микроскопом, а также подробное описание гистологических препаратов с методикой их изучения. Описание каждого препарата снабжено иллюстрациями, облегчающими восприятие материала. В конце каждой темы приведен список наиболее важных вопросов. Кроме того, по указанным дисциплинам представлены тесты для итогового контроля знаний студентов.

Пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Ветеринария», направлениям подготовки «Ветеринарно-санитарная экспертиза» (бакалавриат, магистратура) и «Зоотехния» (бакалавриат, магистратура).

Ссылка на основную публикацию