Синдром Горнера у собак – симптомы, причины и лечение

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Синдром Горнера

Описание и причины

Синдром Горнера – группа признаков развивающихся при нарушение симпатической иннервации глаза сопровождающаяся сужением (миозом) зрачка, опущением верхнего века, протрузией (выпадением) третьего века и западением глазного яблока.

Симпатические волокна вегетативной нервной системы в норме удерживают глазное яблока в переднем положении в орбите глаза, удерживают третье веко в нижнем положении, обеспечивают слегка расширенное положение зрачка и полностью поднятое верхнее веко в период бодрствования. Сигнал, обеспечивающий данный функции исходит из головного мозга и имеет очень причудливый путь распространения, он идет по нервным волокнам спинного мозга, которые для его дальнейшего распространения выходят из позвоночного канала рядом с началом грудной клетки, следуют до плечевого сплетения, затем возвращаются по боковой поверхности шеи к голове, проходят через среднее ухо, возвращаются на дно черепно-мозговой полости и затем идут к глазу совместно с волокнами пятого черепно-мозгового нерва. Синдром Горнера может развиться при повреждении нервных волокон на всем пути следования сигнала.

Частыми причинами синдрома Горнера различные травматические повреждения области шеи, такие как автомобильная травма, укушенные раны, хирургические травмы, пункция и установка катетера в яремную вену. Менее частыми причинами являются травмы и новообразования в области плечевого сплетения, которое располагается рядом с плечевым суставом в районе первого ребра. Также, вероятно развитие синдрома Горнера при заболеваниях среднего уха. И наконец, к наиболее редким причинам синдрома Горнера относят поражения головного мозга, которые могут развиться при травме головы, воспалениях (менингоэнцефалит), новообразованиях и поражениях сосудов.

Клинические признаки

При Синдром Горнера характеризуется сочетанным проявлением четырех признаков: сужение зрачка (миоз); западение глазного яблока внутрь орбиты глаза (энофтальм); выпадение (протрузия) третьего века; и опущение верхнего века (птоз). Последний признак (птоз) отмечается не во всех случаях и может быть слабо выражен. Синдроме Горнера характеризуется односторонними признаками, двустороннее поражения отмечается как исключение из правил.

Диагностика

Окончательный диагноз синдрома Горнера устанавливается на основании сочетания четырех характерных клинических признаков (см. выше). Ввиду того, что синдром Горнера это всего лишь группа признаков которая может развиваться при различных заболеваниях – дальнейшие диагностические тесты должны быть направлены на выявление подлежащих причин. Вначале проводится полное физикальное обследование животного, с более тщательным обследованием области прохождения волокон симпатического нерва – грудную клетку, боковую поверхность шеи и среднее ухо. При наличии других неврологических нарушения – проводится полное неврологическое исследование, при необходимости должно быть проведено визуальное исследование тканей головного мозга (КТ или МРТ). В ряде случаев, применяется фармакологическое тестирование, когда в глаз вводятся препарат для расширения зрачка, и по скорости наступления ответа определяется вероятная область поражения нервных волокон на пути следования сигнала.

У собак, практически в половине случаев точную причину синдрома Горнера установить не удается, в таких случаях он именуется как идиопатический. У кошек, в большинстве случаев удается выявит конкретную причину.

Лечение и прогнозы

Для лечения самого синдрома Горнера не существует специфических средств, терапия всегда должна быть направлено на подлежащие причины. При назначении определенных средств – признаки синдрома Горнера уходят, но данный вид лечения никак не влияет на скорость выздоровления животного.

Прогнозы при синдроме Горнера значительно варьируют и во много зависят от подлежащих причин. Признаки Синдрома Горнера при поражении плечевого сплетения и полного разрушения нервных волокон а также при поражении головного мозга – чаще остаются перманентными (не проходят). Синдром Горнера при поражении нервных волокон в области шеи может разрешиться со временем, также как и большинство случаев синдром Горнера при заболеваниях среднего уха. При идиопатическом синдроме Горнера у собак, в порядке половины случаев признаки либо полностью разрешаются либо выраженность проявлений ослабевает, улучшение признаков обычно наблюдается через 6-8 недель от проявления первичных симптомов.

Синдром Горнера не вызывает боли и дискомфорта, и по сути не отражается на качестве жизни больного животного, страдает лишь внешний вид.

Фото 1. Синдром Горнера у молодого кота, сужение левого зрачка, выпадение (протрузия) третьего века, опущение верхнего века и западение глазного яблока на левом глазу. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с данными симптомами, после того, как лечили наружное воспаление уха самостоятельно.

Фото 2. Еще один пример синдрома Горнера, котенок был подобран на улице волонтерами группы защитников животных, неврологические признаки отмечались лишь как сопутствующая находка, лечение проводилось по другому поводу.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Синдром Горнера у собак: причины и лечение

По глазам собаки всегда можно узнать общее состояние организма животного, если пес болен, то у него никогда не будет ясного, блестящего взгляда. Ярким доказательством этого является синдром Горнера. Свое название это заболевание получило от имени офтальмолога из Швейцарии Фридриха Горнера, который впервые взялся за его изучения и описал заболевание в своих научных работах в конце девятнадцатого века.

Синдром Горнера это специфический тип неврологического расстройства, который характеризуется поражением нервной системы и нарушением функционирования глазного яблока. Синдром сопровождается миозом зрачка, опущением верхнего века, выпадением третьего века и западанием глазного яблока. Как правило, синдром возникает у животного внезапно.

Причины возникновения заболевания

Причин, которые могут привести к возникновению синдрома Горнера много, так как данное заболевание связано с нарушениями в работе симпатических нервов глаза и мышц лица в целом. Основными причина являются:

  • Ушиб или опухоли межпозвоночных дисков.
  • Травмы и повреждения симпатического пути.
  • Опухоль гипоталамуса.
  • Аневризма аорты.
  • Неоплазия.
  • Гиперплазия щитовидной железы.
  • Отрыв корешков плечевого сплетения.
  • Заболевание среднего уха.
  • Столбняк.
  • Паралич лицевого нерва.
  • Гормональные нарушения.
  • Атрофия лицевых мышц.
  • Отравление стрихнином.
  • Обезвоживание.
  • Крайняя степень истощения.

Симптомы

Основными симптомами, по которым можно определить наличие у собак синдрома Горнера являются:

  1. У пса на пораженной стороне лица опускается веко.
  2. В пораженном глазе происходит сильное сужение зрачка.
  3. На пораженном глазе западает глазное яблоко.
  4. Происходит опущение третьего века, сопровождающееся покраснением и конъюнктивитом.
  5. У пса начинается повышенное слюноотделение.

У некоторых собак синдром сопровождается параличом той стороны тела, на которой находится запавший глаз и тетрапарезом — оба эти симптома возникают, если причиной заболевания являются поражения спинного мозга пса.

Синдром Горнера не вызывает у питомца боли либо какого-то дискомфорта, и никак не отражается на качестве жизни животного (даже острота зрения не снижается), кроме его внешнего вида.

Диагностика

Диагностировать наличие у собаки синдрома Горнера можно по основным пяти признакам, однако так как этот синдром является признаком множества различных заболеваний очень важно выяснить причины, которые лежат в основе заболевания.

На первом этапе животному проводится исследования, направленные на обследование грудной клетки, поверхности шеи и среднего уха. Для этого животному проводится рентгенография позвоночника и черепа и миелограмма грудной клетки. Обязательным является ультразвуковое исследование глазницы, для выявления ретробульбарных масс и измерение внутриглазного давления.

У животного в обязательном порядке берутся клинические анализы мочи и крови. Если у собаки имеются ряд других неврологических нарушений, то животному проводится визуальное исследование тканей спинного и головного мозга: компьютерная томография либо магнитно-резонансная терапия. В исключительных случаях могут проводиться фармакологические тесты (в глаз вводятся препараты, по реакции на которые определяется степень поражения нервных волокон) и отбор спинномозговой жидкости. Для диагностирования отрыва плечевого нервного сплетения собаке может быть проведена электромиография.

К сожалению, у псов, в отличие от кошек, в 50% случаях причину возникновения синдрома установить не удаётся и тогда он именуется идиопатическим синдромом Горнера.

У щенков золотистых ретриверов и кокер-спаниелей довольно часто этот синдром диагностируется в возрасте до пятнадцати недель, однако по мере взросления он исчезает.

Лечение

Для выбора правильного лечения очень важно грамотно определить область заболевания. Поражения при синдроме Горнера условно делятся на:

  • Постганглионарный, который имеет более благоприятный прогноз в лечении.
  • Преганглионарный, который требует более тщательного лечения.

Для лечения этого заболевания, к сожалению, не существует каких-либо специфических препаратов, поэтому лечение направлено на устранение причин заболевания. Для уменьшения клинических признаков при идиопатическом синдроме Горнера собаке применяется лечение глазными каплями финилэфрина (животному закапываются глаза 1- 2 раза в день), как правило, через 5-7 недель наблюдается значительное улучшение состояния животного.

Читайте также:  Породы собак, которые не лают. Нелающая порода собак.

Если причиной возникновения синдрома является опухоль, то проводится хирургическое вмешательство, возможно даже химиотерапия и облучение, иногда при злокачественных опухолях глаза, орган удаляется полностью.

Реабилитация

Если в основе заболевания не лежало каких-либо патологических причин, то состояние пса довольно быстро нормализуется и приходит в норму.

В том случае, если к синдрому Горнера не отнеслись серьёзно и пес не был осмотрен ветеринаром, то псу грозит возможность быть инфицированным какими-либо вирусами или инфекциями, что может привести к летальному исходу.

Синдром Хорнера у собак – Советы для домашних животных – 2020

Синдром Горнера. Диагноз можно увидеть в зеркале (Февраль 2020).

Синдром Хорнера, иногда называемый болезнью Хорнера, является необычным и очень уникальным состоянием здоровья, которое может повлиять на глаза вашей собаки и которое возникает в результате проблем с нервами или повреждения нервов в определенных областях тела.

Синдром Хорнера может влиять на собак любой породы или типа, хотя по причинам, которые неясны, подавляющее большинство диагнозов синдрома Хорнера приходится на породу собак золотого ретривера, и поэтому владельцы собак этой породы, в частности, должны ознакомиться с симптомами, факторы риска и то, как это условие.

В этой статье мы рассмотрим синдром Хорнера у собак более подробно, в том числе о том, как он развивается, как он выглядит, и что можно сделать по этому поводу. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое синдром Хорнера?

Синдром Хорнера – это состояние, которое возникает в глазах, но это происходит из-за проблем с нервами в голове, шее или даже спинном мозге в некоторых случаях. Упомянутые нервы известны как симпатические нервы, которые служат определенным мускулам лица, а когда эти симпатические нервы повреждены или дисфункциональны, появление глаз и век изменяется от нормы, потому что мышцы и нервы, окружающие и поддерживающие глаза, не в состоянии работать должным образом.

Травмы, удары и несчастные случаи, которые повреждают симпатические нервы в головном мозге, лице и верхней части спинного мозга, где он присоединяется к голове, могут вызвать синдром Хорнера, а также определенные нервные состояния, которые вызывают дегенерацию, слабость или рост или повреждение нервов самих себя.

Физические признаки синдрома Хорнера, присутствующие в глазах и вокруг глаз, которые, конечно же, могут привести владельцев собак к тому, что сами глаза были ранены или развивают проблему, и это состояние потенциально можно спутать с широким спектром различных заболеваний глаз и условия на ранних стадиях оценки и диагностики.

Как вызвано это состояние?

Существует широкий спектр различных факторов, которые могут способствовать развитию синдрома Хорнера у собак или вызвать повреждение симпатических нервов, которые приводят к развитию синдрома. Однако в чем-либо до 50% случаев основная причина или то, как нервы стали повреждены или скомпрометированы, может оставаться загадкой и не всегда может быть отнесена к конкретной проблеме или отправной точке.

В случаях синдрома Хорнера с известной причиной наиболее распространенными причинами возникновения заболевания являются:

  • Травмы и несчастные случаи, такие как собака, бегущая в стену или твердую поверхность, или попадание в машину.
  • Быть укушенным по голове, лицу, шеи или шрам другой собакой.
  • Ушные инфекции или даже неправильно выполненная уборка ушей, которая может повредить структуру внутреннего уха и его нервных путей.
  • Опухоли, болезни и другие состояния, которые влияют на глаза или область черепа за глазами.
  • Болезнь межпозвоночного диска или другие состояния здоровья, которые приводят к спинальной дегенерации или повреждению нервов позвоночника.
  • Высокоэффективное упражнение, которое приводит к сотрясению позвоночника, смещению позвоночника или другим формам повреждения, которые компрометируют нервные пути.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs – PetForums.co.uk

Какие виды собак подвержены риску заболевания?

Любая собака любой породы, пола или возраста может развить синдром Хорнера, хотя золотая ретриверная порода имеет тенденцию быть наиболее подверженной этому состоянию по причинам, которые неясны.

Каковы симптомы синдрома Хорнера у собак?

Синдром Хорнера представляет несколько очень очевидных физических признаков внутри и вокруг глаз, которые могут влиять как на один глаз, так и на сторону лица или на то и другое, в зависимости от задействованных нервов и каких областей лица и глаз они служат. Симптомы также обычно довольно быстро начинаются, а собака часто появляется нормально, но проявляет симптомы в течение ночи или в течение нескольких часов, хотя это не всегда так.

Основными симптомами синдрома Хорнера, которые нужно обратить внимание, являются:

  • Тепло или тепло в одной стороне лица, но не в другом, из-за расширения кровеносных сосудов в пораженном районе.
  • Покраснение слизистых оболочек глаз.
  • Затонувшие, глубоко посаженные глаза, которые обычно будут очень заметны.
  • Третье веко видится через пораженный глаз или глаза, а не втягивается в его нормальное положение.
  • Маленькие или узкие зрачки в одном или обоих глазах.
  • Сглаживающие веки, которые заставляют собаку выглядеть очень усталой или плохой, воздействуя на один или оба глаза.

Не все собаки с синдромом Хорнера будут отображать все эти симптомы, а также то, насколько они острые или мягкие, также могут значительно варьироваться от случая к случаю. Синдром Хорнера не является болезненным для вашей собаки – воздействие на вашу собаку обычно ограничено изменением внешнего вида их лица и глаз, а также, конечно, потенциально скомпрометированного зрения.

Можно ли лечить состояние?

Хотя, естественно, может быть очень шокирующим, чтобы внезапно увидеть, как ваша собака проявляет такие очевидные и острые симптомы, как те, которые обычно вызывает синдром Хорнера, особенно если ваша собака выглядела совершенно нормально в ближайшее время, это условие не так критично, как может показаться на первый взгляд.

Разумеется, важно как можно скорее взять вашу собаку к ветеринару, чтобы подтвердить или исключить синдром Хорнера и установить, следует ли что-либо сделать, например, лечение травмы или состояния, вызвавшего повреждение нервов, вызвавшее это состояние, – но Хорнер синдром на самом деле обычно разрешается в течение шести недель до двух месяцев, предполагая, что причина повреждения или проблемы с нервами рассматриваются или разрешаются сами.

Синдром Хорнера у собак – симптомы, диагноз и лечение – Здоровье собак – 2020

Синдром Горнера. Диагноз можно увидеть в зеркале (Февраль 2020).

Внезапное и резкое изменение лица вашей собаки вызывает тревогу: затонувший глаз, опущенное веко, обнаженное третье веко или зрачок, который выглядит меньше другого, может означать, что у вашей собаки синдром Хорнера, сложное неврологическое расстройство, которое поражает глаза и мышцы лицо вашей собаки. Давайте узнаем больше о симптомах, диагностике и лечении синдрома Хорнера у собак.

Что такое синдром Хорнера?

Все начинается с нервной системы. «Нервная система имеет симпатический и парасимпатический компонент», объясняет Мишель Мюррей, DVM, MS, Dipl. ACVIM (неврология), CCRT, владелец ветеринарной неврологии NEST в Сан-Клементе, штат Калифорния. «Сочувствующий компонент берет верх, когда животное боится, боится или беспокоится (« ответ полета или боя »), а парасимпатический компонент берет на себя во время отдыха, расслабления и сна».

При синдроме Хорнера повреждение симпатической нервной системы вызывает изменения внешнего вида глаз и лица собаки. «Когда симпатический путь к глазу работает правильно, когда его стимулируют, мышцы, лежащие за глазным яблоком, заставят глаз двигаться вперед в розетке, глаза открываются широко, а зрачок расширяется», – говорит д-р Мюррей. «Симпатический путь может быть нарушен, если есть травма или болезнь, нарушающая нервы в любом месте по этому пути, включая мозговой шприц, спинной мозг, где угодно до третьего грудного позвонка, болезнь вне позвоночного столба в области шеи, заболевание среднего уха, или болезни в тканях за глазом ».

Читайте также:  Собака и попугай - какие породы подходят для попугая

Симптомы синдрома Хорнера у собак

С синдромом Хорнера у собак вы можете заметить несколько отличительных признаков. Обычно все эти признаки происходят на одной стороне тела.

  1. Немного опущенное верхнее веко, которое заставляет глаз с этой стороны казаться немного меньше, чем другой глаз.
  2. Глазное яблоко, похожее на то, что оно слегка затонуло в глазном гнезде.
  3. Выступающее третье веко, которое частично закрывает ту сторону глаза, которая ближе всего к носу.
  4. Один ученик, который, по-видимому, меньше, чем зрачок в другом глазу, и не полностью расширяется в тусклом / темном освещении.
  5. Редко, пострадавшая сторона может быть более теплой на ощупь, и кожа может выглядеть «более розовой» по сравнению с незатронутой стороной.

Как диагностируется синдром Хорнера у собак?

«Диагноз обычно делается в комнате для экзаменов, основываясь на результатах, о которых говорилось выше», – объясняет д-р Мюррей. Иногда у собаки может быть только несколько симптомов, поэтому ветеринар, возможно, должен будет подтвердить диагноз, пытаясь расширить зрачок специальными глазными каплями. Это может не только определить, присутствует ли синдром Хорнера, он также может помочь ветеринару определить то, что может вызвать его.

«У некоторых собак есть другие симптомы наряду с синдромом Хорнера, который помогает нам с диагнозом», – говорит д-р Мюррей. «Например, у собаки с тяжелой болезнью среднего уха могут быть другие симптомы (дрожь головы, царапины и выделка) вместе с синдромом Хорнера».

Точно так же собака с травмой позвоночника, которая проявляет симптомы синдрома Хорнера, может иметь другие неврологические признаки, такие как сильная боль, видимые раны, внутренние травмы или паралич. У собаки с опухолью головного мозга могут появиться другие неврологические признаки, которые могут помочь ветеринару сузить то, что вызывает проблему.

Каков прогноз синдрома Хорнера у собак?

Прогноз синдрома Хорнера у собак полностью зависит от причины. «Нет никакого конкретного лечения синдрома Хорнера, поскольку это всего лишь совокупность симптомов, а не сама болезнь», – объясняет д-р Мюррей. «Если основная причина поддается лечению, то прогноз хороший. Если основной причиной является тяжелая неврологическая травма, рак или другое серьезное заболевание, то прогноз может быть плохим ».

Миниатюра: фотография © Leppert | Getty Images.

Узнайте больше о здоровье и заботе собак on.com:

  • Можете ли вы использовать человеческие глазные капли OTC как глазные капли для собак?
  • Сардины для собак? Могут ли собаки съесть сардин?
  • Сколько времени занимает собака, чтобы переваривать пищу? (Кроме того, другие основы пищеварения собак)

Синдром Горнера

Синдром Горнера представляет собой комплекс симптомов, который связан с поражением симпатической нервной системой. Для него характерны офтальмологические нарушения, проблемы с выделением пота и появление тонуса сосудов с пораженной стороны. Чтобы справиться с нарушением, применяют электрическую нейростимуляцию.

Под синдромом Горнера понимают специфический комплекс проявлений, который обусловлен аномальными процессами в структуре симпатической нервной системы. Первым проявления патологии описал швейцарский окулист Иоганн Фридрих Горнер.

Патология не является отдельной болезнью, а связана со многими аномалиями. Вследствие поражения симпатических волокон спинного мозга, шейных узлов и аксонов происходит нарушение иннервации глазных мышц. Все признаки патологии локализуются с определенной стороны – в зоне поражения симпатических нервных структур.

В международной классификации болезней МКБ–10 синдром Горнера имеет код G90.2.

Виды синдрома Горнера

В зависимости от происхождения, синдром Горнера имеет такие виды:

  • Первичный – его также называют идиопатическим. Заболевание возникает без связи с аномальными процессами и представляет собой самостоятельную патологию.
  • Вторичный – возникает вследствие разных патологий. Так, причиной проблем может быть инсульт.

При развитии синдрома Горнера наблюдаются нарушения на уровне разных нейронов:

  • поражение первого нейрона – возникает вследствие поперечного рассечения спинного мозга;
  • повреждение второго нейрона – связано с опухолевым образованием, которое сдавливает симпатический нервный путь;
  • патология третьего нейрона – обусловлена поражением двигательных волокон.

Причины синдрома Горнера

Главной причиной патологии считается нарушение в работе определенной части симпатической нервной системы. По статистике, обычно страдает та зона мозга, которая принимает участие в функционировании зрительных каналов.

При этом условно выделяют такие категории причин синдрома Горнера:

  • врожденные нарушения симпатических фрагментов нервной системы;
  • нарушения, полученные вследствие других патологий;
  • аномалии, связанные с медицинскими манипуляциями или протоколом лечения заболевания.

Иногда заболевание носит врожденный характер. Оно обусловлено развитием патологий, которые возникают при формировании эмбриона или является осложнением родов.

К основным причинам появления синдрома Горнера у новорожденного ребенка относят следующее:

  • наложение щипцов при родах;
  • поздние роды;
  • вакуумная экстракция плода;
  • врожденная ветрянка;
  • сложности при рождении плеча;
  • травматические повреждения и образования в носоглотке;
  • наследственная предрасположенность;
  • цитомегаловирус.

Чаще всего синдром связан с патологиями, которые провоцируют его появление. Обычно его возникновение обусловлено заболеваниями центральной нервной системы.

Однако причиной проблем становятся и другие нарушения:

  • воспаления нервной системы;
  • черепно-мозговые травмы разной степени сложности;
  • аневризма аорты;
  • нарушения в работе эндокринной системы, связанные со щитовидной железой;
  • травматические повреждения шейного отдела позвоночника;
  • отиты;
  • кластерные головные боли;
  • злокачественные образования в головном мозге;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • инсульт;
  • воспаление тройничного нерва.

Также появление синдрома может быть обусловлено медицинскими процедурами. Так, причиной проблем становится хирургическое вмешательство, которое требуется по протоколу лечения. Обычно оно обусловлено операциями на мозге или в верхних отделах позвоночника. В этом случае природа появления синдрома является ятрогенной.

Симптомы синдрома Горнера

Развитие заболевания обычно затрагивает лишь одну часть лица.

Симптомы синдрома Горнера являются следующее:

  • опущение века;
  • уменьшение размеров зрачка;
  • уменьшение потоотделения с пораженной стороны;
  • анизокория – в большей степени выражена при тусклом освещении, поскольку узкий зрачок расширяется меньше, чем широкий;
  • умеренный птоз.

Глаз кажется посаженным вглубь глазницы. При этом эндофтальм выражен незначительно. Усугубляет клиническую картину сужение глазной щели. При таком диагнозе наблюдается резкое нарушение выделения слез. Иногда глаз кажется влажным.

Стойкий миоз приводит к ухудшению темновой адаптации. Люди с таким диагнозом отмечают ухудшение зрения в сумерках. При этом острота зрения сохраняется. При развитии нарушения у детей радужка с пораженной стороны приобретает более светлый оттенок.

Диагностика синдрома Горнера

Выявить это нарушение несложно. Поставить диагноз удается путем осмотра пациента. Больше трудностей вызывает определение болезни, которая спровоцировала синдром. Потому после осмотра пациента и изучения истории болезни и клинической картины ему назначают лабораторные анализы и инструментальные процедуры.

К основным диагностическим исследованиям синдрома Горнера относят следующее:

  • Общие анализы мочи и крови, биохимия. Эти исследования на начальной стадии диагностики помогают определить характер болезни – воспалительный или онкологический.
  • Рентгенография органов грудной клетки. Эта процедура помогает исключить аномальные процессы в грудной клетке. Также она помогает исключить дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это современные способы визуализации, которые помогают исключить опухолевый характер синдрома.
  • Осмотр окулиста. Он должен сопровождаться проведением офтальмоскопии. Также врач проводит измерение внутриглазного давления.
  • Введение в пораженный глаз специальных капель с кокаином. Этот прием помогает выявить синдром Горнера. В нормальном состоянии введение таких капель провоцирует расширение зрачка. Если у человека имеется такой диагноз, расширения зрачка не происходит.
  • Тест с паредрином. Процедура помогает провести топическую диагностику. Она позволяет обнаружить поражения определенной анатомической структуры. Аномалия связана с поражением одного из трех нейронов, которые включают симпатические волокна боковых рогов. Если третий нейрон не участвует в аномалии, введение паредрина в пораженный глаз провоцирует сужение зрачка. Если происходит поражение третьего нейрона, зрачок не сужается.

Лечение синдрома Горнера

Синдром не провоцирует летального исхода. Однако в сочетании с другими сложными патологиями он может стать причиной опасных осложнений.

Чаще всего патология проявляется в слабой форме и не вызывает дискомфортных ощущений. Активная терапия необходима при прогрессировании заболевания. Выбор способа лечения синдрома Горнера зависит от степени тяжести заболевания.

При простом течении заболевания достаточно тщательно выбирать средства в зависимости от анамнеза пациента. Категорически запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства.

Если устранение провоцирующего фактора не приводит к положительным результатам, стоит использовать методы узкого профиля, которые оказывают воздействие на нервную систему. При потребности может применяться нейростимуляция.

Читайте также:  Скандинавские породы - норвежские, шведские, датские и финские породы собак с фото и названиями.

Она работает с пораженными мышечными тканями, оказывая на них слабое напряжение тока. Проводить манипуляцию должен высококвалифицированный специалист. При выполнении процедуры есть риск появления выраженного болевого синдрома.

При агрессивном течении болезни может возникать потребность в применении методов пластической хирургии. Специфика патологии нередко приводит к поражению отделов лица и искривлению локализации глазного яблока. В такой ситуации возникает потребность в серьезном изменении внешности пациента.

Нередко при патологии назначается специальный массаж. Он активизирует функции тех частей симпатической нервной системы, в которых выявлены отклонения.

Если не удается устранить причины развития патологии, она может иметь неблагоприятный прогноз. Если провоцирующим фактором становится гормональный дисбаланс, использование гормональных средств помогает устранить все симптомы заболевания.

Синдром Горнера у кошек и собак

Патология может встречаться не только у людей, но и у животных. В результате владельцы вынуждены часто обращаться к ветеринару-офтальмологу с жалобами на изменения, которые происходят с глазами у питомцев. Появление выпуклости третьего века или возникновение гиперемии говорят о симптомах конъюнктивита или других воспалений.

Синдром Горнера у собак и кошек проявляется в виде западения глазного яблока. Для этого заболевания характерен маленький зрачок, поднятое третье веко и опущение верхнего. При этом поведение животного практически не меняется. У него не возникает болевых ощущений или дискомфорта.

Есть породная склонность к развитию синдрома. 90 % случаев заболевания возникает у золотистых ретриверов. Второе место занимает коккер-спаниель.

Патология возникает при поражении определенной части симпатической нервной системы. Пострадать может головной или спинной мозг. Однако чаще всего повреждение локализуется по ходу симпатического нерва. Это может происходить в грудной клетке, в районе шеи, за средним ухом или под передней лапой.

К провоцирующим факторам развития синдрома Горнера у животных относят следующее:

  • поражение в шейной зоне – оно может быть обусловлено укусами других животных или проведением хирургического вмешательства;
  • отит среднего уха;
  • новообразования – причиной проблем выступает лимфосаркома;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • поражение плечевого сплетения и травматические повреждения в этой зоне;
  • ретробульбарные повреждения.

Гормональный дисбаланс тоже может приводить к синдрому Горнера. Провоцирующими факторами заболевания являются гиперадренокортицизм и гипотироидизм.

Чтобы выявить наличие синдрома у собаки или кошки, стоит обратить внимание на характерные проявления. Немаловажное значение имеет выявление участка поражения симпатической нервной системы. Для этого в оба глаза вводят фенилэфрин.

Быстрое расширение пораженного глаза и медленное расширение здорового свидетельствуют о патологии по ходу нерва, направленного от краниального шейного ганглия до глаза. Если страдает нерв от мозга по ходу грудного ствола, расширение зрачка происходит в течение 1 часа. Такая же реакция наблюдается и у здорового зрачка.

При поражении нейронов от грудного ствола до краниального шейного ганглия расширение зрачка происходит за 45 минут. В постганглионарной области это происходит за 20 минут.

Чтобы справиться с заболеванием, нужно четко установить причины развития болезни. Все поражения делятся на 2 категории – постганглионарные и преганглионарные. Во втором случае поведение животного легче контролировать.

При постганглионарной форме недуга выписывают капли фенилэфрина. Облегчение достигается через 1,5-2 месяца. Преганглионарная разновидность недуга нуждается в более тщательном обследовании. При этом выполняется рентгенография позвоночника и томография.

Осложнения синдрома Горнера

При осложнениях синдрома Горнера могут появиться различные воспаления в переднем сегменте глаза. К ним относят блефарит, кератит, конъюнктивит. Изменение топографии глазного яблока в отношении слезной железы провоцирует ее дисфункцию. Это становится причиной ксерофтальмии.

При западении глаза в орбиту может попадать инфекция. В сложных ситуациях есть вероятность появления флегмоны. Также может возникать субпериостальный абсцесс глазницы. В большинстве случаев возникает вторичная гемералопия. Вылечить ее стандартными методами не удается.

Профилактика синдрома Горнера

Специфическая профилактика синдрома Горнера отсутствует. Неспецифические методы сводятся к своевременному выявлению и лечению патологий ЛОР-органов и щитовидной железы. Немаловажное значение имеет коррекция гормонального фона. Если в глазнице есть объемные образования, человек должен находиться на учете у окулиста.

Синдром Горнера – серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, нужно своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Синдром Горнера у собак – симптомы, причины и лечение

СИНДРОМ КЛОДА-БЕРНАРА-ГОРНЕРА У СОБАК

Вегетативная иннервация глаза обеспечивает расширение или сужение зрачка (m. dilatator et sphincter pupillae), определенное положение глазного яблока в глазнице (m. orbitalis) и частично поднимание верхнего века (глазная мышца – m. tarsalis superior). Сфинктер зрачка иннервируется парасимпатическими нервами, остальные мышцы – симпатическими нервами. Вследствие одновременного действия симпатической и парасимпатической иннервации выпадение одного влияния приводит к преобладанию другого.

Область симпатических ядер, называемая также симпатическим центром, расположена в боковых рогах спинного мозга на уровне С8-Т2 сегментов. Отсюда преганглионарные волокна поднимаются к верхнему шейному симпатическому узлу, откуда начинаются постганглионарные волокна. Постганглионарные волокна поднимаются до уровня глазниц. Отсюда волокна направляются к соответствующим мышцам (m. tarsalis superior, m. dilatator, m. orbitalis). Не совсем ясно, каким образом цилиоспинальный центр получает афферентные импульсы. Возможно, зрительный тракт имеет непрямые связи с гипоталамусом. Центральный симпатический путь, начавшись в гипоталамусе, спускается в средний мозг, где перекрещивается, и затем продолжается через ствол мозга и шейный отдел спинного мозга к цилиоспинальному центру. Для удобства описания участок пути между гипоталамусом и шейным цилиоспинальным центром называют первым нейроном. Участок от цилиоспинального центра до верхнего шейного узла называют вторым нейроном; участок от верхнего узла к мышце, расширяющей зрачок, — третьим нейроном.

Перерыв импульсов, следующих к глазу, на уровне центрального симпатического пути, в цилиоспинальном центре, в верхнем шейном узле или в области постганглионарных волокон приводит к сужению зрачка (миоз) за счет преобладания симпатических влияний, к западению глазного яблока (энофтальм) легкому опущению верхнего века и гиперемии конъюктивы за счет расширения сосудов из-за паралича гладких мышц сосудов глаза и утраты или недостаточности симпатических вазоконстрикторных реакций. Энофтальм, как правило, выражен слабо; впечатление о нем создается преимущественно за счет сужения глазной щели. При этом на стороне синдрома сохранена реакция суженного зрачка на свет. Менее постоянными симптомами являются гомолатеральное нарушение секреции слезы, гетерохромия радужки (разные цвета глаз). Триада симптомов – миоз, энофтальм и сужение глазной щели – носит название синдрома Клода-Бернара-Горнера. Синдром возникает при выключении глазозрачковых симпатических путей.

Причинами синдрома могут быть различные по характеру поражения указанных структур, в частности, опухоли головного и спинного мозга, воспалительные и сосудистые очаги в диэнцефальной области, стволе мозга, травма шеи, поражения шейных узлов симпатической цепочки (шейные ребра, заболевания верхушки легких и плевры).

Синдром Клода – Бернара – Горнера был диагностирован нами в 32 наблюдениях: в 5 наблюдениях – вследствие закрытой черепно-мозговой травмы и в 27 наблюдениях вследствие травмы шеи и деструктивных процессов в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника. Наряду с триадой симптомов – миоз, энофтальм и сужение глазной щели нами было выявлено выпадение третьего века на стороне поражения. Ведущими неврологическими симптомами также оказались двигательные нарушения (парезы конечностей), мозжечковые расстройства (элементы атаксии при ходьбе), гиперкинезы головы и туловища, изменение мышечного тонуса. Особенностями наших наблюдений явились: сочетание синдрома Клода – Бернара – Горнера (нарушения вегетативной иннервации глаз) с другой неврологической симптоматикой (двигательной, мозжечковой, экстрапирамидной), выраженная динамичность (мерцание) неврологической симптоматики при физических нагрузках (после прогулок) и в состоянии покоя. У животных с синдромом Клода – Бернара – Горнера наиболее эффективным оказалось комплексное лечение, включающее назначение витаминов, антиоксидантов, диуретиков, нейротрофических препаратов. В ряде наблюдений эффект был получен благодаря дополнительному назначению глюкокортикостероидов в малых дозах. Владельцам рекомендовано использование для выгула собак щадящих ошейников.

Заключение. Глазозрачковые симпатические пути могут быть вовлечены в патологический процесс на различном уровне: от коры до гипоталамических центров, от гипоталамуса до цилиоспинального центра, от последнего до глазницы. Распознавание синдрома и направление животного к специалистам является залогом ранней диагностики и эффективного лечения.

Ссылка на основную публикацию