Рак костей, остеосаркома у собак – симптомы и лечение.

Остеосаркома у собак

Остеосаркома – злокачественная опухоль, возникающая в кости, способная к прямому атипичному остеогенезу (формирование костной ткани). В современных классификациях в качестве основного обозначения опухоли принят термин «остеосаркома» (название «остеогенная саркома» сохранено в качестве синонима).

Это наиболее распространенная первичная опухоль у собак. На нее приходится около 85% всех первичных костных опухолей. Она развивается в основном в костномозговых полостях зон с особенно быстрым ростом и статическим нагрузками (метафизы длинных трубчатых костей). Выделяют интрамедуллярные и поверхностные остеосаркомы.

Интрамедуллярная является наиболее распространенным вариантом остеосаркомы у собак и бывает трех видов: остеопластическая остеосаркома (характерны участки уплотнения костной структуры с нечеткими контурами, появляется периостальная реакция в виде «козырьков» или «треугольников» Кодмана, «спикулы»), интрамедуллярная остеосаркома (характерно разрушение губчатого вещества и коркового слоя кости вплоть до патологических переломов) и смешанная остеосаркома.

Патологический перелом при остеосаркоме

Поверхностная (паростальная) остеосаркома – редкий тип опухоли костей у собак, характеризующийся медленным течением, длительным отсутствием болевого синдрома и поздним (от момента появления) метастазированием. Часто владельцы собак не предают значения небольшому уплотнению на лапе у питомца, но впоследствии развивается бурный процесс рака кости у собаки.

Наиболее предрасположенными к раку кости породами являются сенбернары, немецкие доги, ирландские сеттеры, золотистые ретриверы, ротвейлеры и доберманы. В большинстве случаев (82%) бывают поражены конечности, реже раковая опухоль у собак развивается в коротких и плоских костях. Основное анатомическое распределения остеосарком у собак представлено в таблице 1 * .

Таблица 1. Анатомическое распределения остеосарком у собак

ПородыОбщее количество случаев, %Конечности, %Осевой скелет, %Дистальная часть лучевой кости, %Проксимальная часть плечевой кости, %Соотношение остеосарком грудных и тазовых конечностей
Гигантские (более 40 кг)2995541,8152,5 : 1
Крупные (25 – 40 кг)55792114191,5 : 1
Средние (13 – 25 кг)1166331018,51,7 : 1
Мелкие (менее 13 кг)54159нетнет1 : 1

* Данные исследований 1215 случаев остеосарком у собак (Goldschmidt a. Thrall, 1985).

Причины заболевания

Этиология развития остеосарком у собак не достаточно изучена. Известны лишь некоторые факторы, способствующие развитию данного заболевания: эмбриональные и постэмбриональные нарушения, химические канцерогены и лучевые воздействия. В последние годы стало известно, что генетические причины включают нарушение функции не менее двух генов опухолевых супрессоров. У крупных пород могут играть роль микротравмы зон роста. Кроме того остеосаркомы у собак могут развиваться на месте хронического раздражающего процесса, например, остеомиелита, нестабильных переломов или установки металлических имплантатов.

Для определения стадии заболевания и тактики лечения используют классификацию по системе TNM.

  • Т – оценка первичной опухоли.
    Т – первичную опухоль нельзя определить.
    Т1 – опухоль ограничена кортикальным слоем.
    Т2 – опухоль распространена за кортикальный слой.
  • N – характеристика регионарных лимфатических узлов.
    Nх – недостаточно данных для определения регионарных лимфатических узлов.
    N – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
    N1 – регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.
  • М – наличие отдаленных метастазов.
    Мх – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
    М – нет признаков отдаленных метастазов.
    М1 – есть отдаленные метастазы.
  • G – степень дифференцировки опухоли (дополнительный критерий).
    Gх – степени дифференцировки невозможно установить.
    G1 – высокая степень дифференцировки.
    G2 – средняя степень дифференцировки.
    G3 – низкая степень дифференцировки.
    G4 – недифференцированные опухоли.

Широкое распространение в научно-практической литературе получила классификация, разработанная американским исследователем W. Enneking (табл. 2).

Таблица 2. Стадии опухолей костей (по Enneking).

СтадииGTM
IAG1, 2T1M
IBG1, 2T2M
IIAG3, 4T1M
IIBG3, 4T2M
IIIAG3, 4T1M1
IIIBG3, 4T2M1

Симптомы остеосаркомы у собак

При локализации на конечностях остеосаркома собак может некоторое время протекать бессимптомно либо сопровождаться симптомами действительной или предполагаемой травмы, такими как хромота, припухлость или болезненность при пальпации. Основными признаками опухолей костей у собак являются следующие.

Боль – основной и характерный симптом остеосарком у собак – носит упорный и прогрессирующий характер. Проявляется сильной хромотой и плохо купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств. Данный симптом рака у собак обусловлен микропереломами, спонтанными переломами или отслоением периоста.

Припухлость или опухоль – второй характерный симптом рака кости у собак. При выраженном мягкотканом компоненте опухоли над ним возникает гиперемия кожи и характерный расширенный венозный рисунок.

Ограничение движения в близлежащем суставе, связанное с болевым синдромом, с последующим развитием так называемой болевой контрактуры – третий отличительный признак остеосаркомы у собак.

При подозрении на первичную костную опухоль животное подлежит полному и всестороннему клиническому обследованию, так как любое увеличение объема тканей у собаки (особенно крупной породы) в области метафиза является основанием для подозрения на опухоль кости, пока не доказано обратное.

Диагностика остеосаркомы собак

Рентгенография является необходимым методом диагностики остеосарком у собак. Для идентификации малейших изменений на ранних стадиях развития костных опухолей нужна очень хорошая техника, поскольку увеличение необходимо при исследовании костных трабекул. Для съемки иногда может потребоваться седация, так как костные опухоли очень болезненны, что может вызывать затруднения при правильном позиционировании животного. При проведении рентгенографического обследования можно выявить следующие характерные признаки остеосарком у собак:

  • Остеопластические и остеолитические проявления рака кости.
  • Слабо выраженные края областей разрушения кости.
  • Утончение и лизис кортикального слоя.
  • Появление «треугольника Кодмана» и радиальные шипы в виде «солнечных лучей», так называемые «спикулы».
  • Пятнистый склероз (повышение плотности кости).
  • Длинные переходы зоны к нормальной кости, никаких перегородок.
  • Отек мягких тканей и пр.

Лизис бедра

Наиболее важным моментом в решении вопроса о характере опухолевого процесса кости у собак является морфологическое исследование. Биопсия производится для подтверждения диагноза, а также для уточнения гистологического строения опухоли с целью выбора метода лечения. Взятие материала из опухоли осуществляется закрытым и открытым путем. К закрытым методам относится аспирационная биопсия, которая производится путем пункции материала строго из центра поражения на глубину до костномозгового пространства. При этом в мазках, полученных из остеосаркомы у собак, определяют преимущественно овальные или полигональные клетки с центрально расположенными ядрами. Характерна красноватая зернистость цитоплазмы, ядра с выраженным полиморфизмом, грубой структурой хроматина и увеличенными ядрышками. Обнаруживают двух- и многоядерные гигантские клетки опухоли и высокую митотическую активность. Открытая биопсия остеосаркомы, помимо этого, позволяет установить степень дифференцировки опухоли (G), окончательную морфологическую принадлежность и степень лечебного патоморфоза (результат воздействия химиотерапии или лучевой терапии).

Также производится рутинное исследование крови у собак, больных остеосаркомой. В общеклинических анализах крови возможен умеренный лейкоцитоз. Маркер активности опухолевого процесса в крови – щелочная фосфатаза. Она повышается у собак с высоко злокачественными опухолями костей. Снижение показателей щелочной фосфатазы в процессе специального лечения – один из благоприятных прогностических факторов, указывающий на подавление опухолевой активности. Также рост показателей щелочной фосфатазы говорить о росте отдаленных метастазов остеосаркомы у собак.

Дифференцируют остеосаркому собак от травм, спонтанных или постоперационных остеомиелитов, грибковых остеомиелитов, кист костей, других видов первичных опухолей костей у собак (хондросаркома, фибросаркома, гемангиосаркома, лимфома), а также от метастатического поражения костей.

Остеомиелит

Лечение остеосаркомы

Только после получения всех результатов обследования и постановки окончательного диагноза на остеосаркому можно приступать к лечению, которое можно разбить на несколько этапов.

  • Предоперационное (неоадъювантное) лечение остеосаркомы у собак направлено на сокращение опухолевого очага и воздействие на субклинические или клинически выявленные метастазы.
  • Оперативное лечение направлено на ликвидацию первичного очага и отдаленных метастазов, улучшение качества жизни и достижения локального контроля над опухолевым процессом.
  • Постоперационное (адъювантное) лечение направлено на профилактику рецидивов и метастазирования.

Так, как к моменту постановки диагноза у большинства животных уже имеются микрометастазы, то химиотерапия является обязательным пунктом в лечении остеосарком у собак. Последние исследования показали, что без химиотерапии животные с ампутацией, в среднем, проживают всего 3 мес., использование препаратов платины для собак (цисплатин и карбоплатин) в неоадъювантного и адъювантного лечения существенно увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов.

Метастазы

Хирургическое лечение остеосарком у собак возможно только на фоне неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии и являет собой, чаще всего, высокую ампутацию конечности. Операции с сохранением конечности возможны только при опухолях дистальной части лучевой кости и адекватным ответом на предоперационную химиотерапию.

Лучевая терапия, как единственный метод лечения рака кости у собак, не дает ни местного излечения, ни предотвращает развитие метастазов, но может сыграть свою роль как паллиативная (симптоматическая) мера. У большинства собак лучевая терапия дает хорошее обезболивание, вплоть до полного исчезновения хромоты, но может быть использована только при опухолях без выраженного остеолиза (разрушение кости).

Прогноз при остеосаркомах у собак осторожный даже при лечении. Время выживания при поражениях конечностей без лечения около 3 мес., при предоперационном и постоперационном химиотерапевтическом лечении около 50% животных переживает более 1 года, а 1/3 – более 2-х лет. Поэтому, только адекватное и своевременное лечение может служить залогом выздоровления при раке кости у собак.

Автор статьи:
Каблуков А.Д.
ветеринарный врач хирург, онколог, кандидат ветеринарных наук

Причины возникновения саркомы кости у собаки

Остеосаркома – тип агрессивной злокачественной опухоли костей, быстро прогрессирующий, часто поражающий кости конечностей, особенно в среднем и старшем возрасте.

Данный тип опухоли несколько чаще встречается у крупных и очень крупных пород собак (ротвейлер, овчарки, лабрадор, доберман, дог, сенбернар, ирландский волкодав и золотистый ретривер).

Злокачественная опухоль развивается глубоко в кости, а затем быстро растет, разрушая кость изнутри. Кроме того, остеосаркома может метастазировать в другие органы, чаще в легкие и другие кости скелета.

Причины и факторы риска

Как уже упоминалось, крупные и очень крупные собаки входят в группу повышенного риска развития остеосаркомы. Обнаружено, что у кобелей это заболевание встречается немного чаще, чем у сук. Хотя точные причины образования этой злокачественной опухоли неизвестны, отмечено, что обычно опухоль развивается в зонах роста, риск ее развития сохранятся и у кастрированных кобелей и сук.

Полагают, что факторы, влияющие на скорость роста собаки (например, рацион, стимулирующий быстрый рост и развитие) играют значительную роль в развитии этого состояния. Кроме этого существуют и другие факторы риска, например переломы костей, инфекции костей и воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов.

Признаки и симптомы

Остеосаркома поражает преимущественно передние конечности, на которые приходится значительная часть массы тела. Иногда опухоли поражают череп и ребра и распространяются в другие органы, например, легкие.

Самыми распространенными признаками и симптомами этого состояния являются:

  • Хромота, обычно периодическая, которая по мере повреждения пораженной кости/костей может постепенно перерасти в постоянную.
  • Выраженное увеличение объема пораженной кости.
  • Патологические переломы, когда кости легко ломаются при незначительной травме.
  • При остеосаркоме возможен частый кашель, если опухоль распространилась в легкие.

Диагноз и лечение

При таких симптомах, как хромота и увеличение кости в объеме, часто делают рентгеновские снимки пораженных костей, на которых можно увидеть развитие опухоли и иногда некоторые характерные изменения, например, литические изменения кости.

Эффективным методом рентгеновской диагностики является компьютерная томография (КТ) (рис. 1,2 и 3).

Однако для подтверждения диагноза необходима биопсия, то есть взятие небольшого фрагмента пораженной кости.

Наиболее распространенным способом лечения данной злокачественной опухоли является ампутация пораженной конечности с последующей химиотерапией. Иногда проводятся операции с сохранением конечности, если опухолью поражено не более 50% кости и она не распространилась на окружающие мышцы. При таком методе пораженная кость удаляется хирургическим путем и заменяется костным трансплантатом. Однако этот метод не очень эффективен для лечения остеосаркомы задних конечностей.

Читайте также:  Почему собака лает на других собак - как отучить и что делать, если овчарка лает на собак.

Протезированием лучевой кости у собаки после удаления саркомы

Химиотерапия способна эффективно замедлить рост злокачественной опухоли кости. Самыми распространенными химиотерапевтическими препаратами для этой цели являются цисплатин, доксорубицин и карбоплатин.

Для временного облегчения боли и дискомфорта применяют нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, такие как карпрофен, аспирин и трамадол. Также для облегчения болей можно применять лучевую терапию.

Остеосаркома – очень агресси вная форма злокачественных опухолей костей, довольно быстро метастазирующая или распространяющаяся в другие органы. Часто на момент постановки диагноза уже имеются метастазы в другие органы.

Сколько длится такая операция?

Такая операция длится 4-6 часов, может затянуться до 8. Во время облучения кости животное лежит в наркозе в операционной. Время зависит от сложности металлоконструкции, кожной пластики. Продолжительность операции — это не большая проблема, у нас достаточно мощная анестезиологическая служба, которая позволяет проводить длительные операции.

Что происходит после операции?

Мы должны добиться сращения отрезков кости. У нас в эксперименте уже было 10 животных, у которых мы использовали подобные методы лечения остеосаркомы. Реабилитация начинается сразу, если мы не видим осложнений. Животное ходит первые две недели в защитной лангете, потом снимаются швы, и с первого дня без лангеты животное уже пытается опираться на конечность. После операции, в случаях остеосаркомы, ещё проводятся курсы химиотерапии.

Бывает ли остеосаркома у кошек?

У кошек остеосаркома ведёт себя менее агрессивно, у них степень её злокачественности меньше. На сегодняшний день мы лечим их без применения химиотерапии. Если это хондросаркома – всегда операция, без химии.

Что должен знать ветеринарный врач общей практики, чтобы не навредить пациенту?

Врача должна насторожить хромота животного, особенно возникшая в возрасте старше 6 лет. Он должен обязательно назначить рентгеновское исследование и, если у этого врача нет опыта в лечении опухолей костей, то направить такого пациента в специализированную клинику, где есть команда онкологов, хирургов, анестезиологов, химиотерапевтов и реабилитологов, имеющих опыт работы с данной патологией.

Остеосаркома у собак и кошек

Остеосаркома является одним из наиболее агрессивных видов рака кости. Чаще возникает это злокачественное новообразование у собак крупных пород, предрасположены к нему доги, сенбернары, ньюфаундленды. У кошек развитие остеосаркомы фиксируется реже и протекает менее агрессивно.

Развитие и признаки остеосаркомы

Большую часть первичных новообразований костной ткани (до 80%) составляет именно остеосаркома. Этот вид рака чаще всего локализуется в крупных трубчатых костях конечностей и на ребрах, реже на костях черепа и позвонков.

С возрастом опасность развития рака кости у собак и кошек значительно повышается и животные старшего возраста болеют чаще. В наибольшей зоне риска питомцы взрослее 8-10 лет и для них обязательны регулярные осмотры онколога.

Причины возникновения остеосаркомы все еще изучают, но считается, что спровоцировать болезнь могут травмы кости, а также значительная нагрузка на костную ткань у собак крупных пород. Кроме того, потенциальную угрозу возникновения рака представляет внедрение различных имплантов в кость.

Разрастание раковых клеток начинается внутри кости, перерожденная костная ткань выпячивается, разрастаясь за пределы первичного поражения, и в дальнейшем рак стремительно распространяется на другие участки тела, переходя в стадию метастазов.

Коварность остеосаркомы, как и других видов рака у животных, в неявных симптомах, которые редко бывают замечены вовремя, и когда питомца все же показывают специалисту, в других органах обнаруживают метастазы. Поэтому при наличии тревожных признаков владельцу необходимо срочно пригласить для осмотра животного специалиста-онколога ветеринарной службы.

Развитие любого вида рака характерно признаками общего ухудшения состояния – вялостью, апатией, отсутствием аппетита. Кроме этих общих проявлений ухудшения самочувствия, существуют специфичные симптомы остеосаркомы.

Признаки развития остеосаркомы:

  • хромота без явной причины, отечность конечностей, ограниченная подвижность суставов;
  • любые припухлости на костях, особенно если они болезненные, горячие на ощупь;
  • переломы, которые могут возникнуть из-за хрупкости кости при развитии раковой ткани, поэтому при любых переломах обязательна консультация онколога;
  • характерное выпячивание костной ткани за счет выдавливания ее изнутри раковой опухолью.

Развитие остеосаркомы в разных частях тела сопровождается патологическими изменениями, признаки которых локализованы на этих участках, – образованиями болезненных припухлостей на челюстях, ребрах, костях черепа. В случае обнаружения любого такого новообразования следует пригласить специалиста для первичного обследования и назначения дополнительных диагностических исследований.

Диагностика остеосаркомы

После первичного осмотра онколог назначит рентгенографию, которая достаточно точно покажет наличие изменененной костной ткани и место локализации рака. В некоторых случаях может быть назначено проведение биопсии – отбора образцов патологической ткани на анализ. Но эта манипуляция достаточно болезненна и при явных признаках остеосаркомы может быть излишней.

Целесообразно проведение дополнительных диагностических исследований при необходимости отличить остеосаркому от других видов рака кости.

Хондросаркома – вторая после остеосаркомы по частоте распространения и степени агрессивности злокачественная опухоль, которая поражает кость и хрящ, и чаще всего локализуется на ребрах, костях носа, таза. Протекание очень болезненно и чревато метастазами.

Фибросаркома – встречается редко, в большинстве случаев характерна развитием болезненной опухоли над коленным суставом.

Чешуйчато-клетчатая карцинома кости затрагивает верхний слой костной ткани – периост, чаще всего развивается на костях пальцев и челюстей, распространяется медленней, чем описанные выше виды рака костей.

Кроме специфических методов диагностики, специалисты ветеринарной службы обязательно проведут общее исследование, взяв анализы крови и мочи.

Из-за позднего обнаружения рака на момент постановки диагноза, остеосаркома, которая развивается очень стремительно, обычно успевает дать метастазы в другие органы. Поэтому онкологом может быть назначено дополнительное обследование – рентген легких или других участков тела на предмет обнаружения метастазов.

О чем нужно спросить онколога?

Пригласив онколога для осмотра собаки или кошки, а также во время приемов при проведении дальнейшего обследования, владельцу важно не растеряться и в процессе общения максимально прояснить для себя эту сложную, травмирующую ситуацию.

Вот минимум вопросов, которые нужно задать специалисту:

  1. Вы уверены, что у моего питомца остеосаркома?
  2. Есть ли у вас явные свидетельства распространения рака?
  3. Какие существуют варианты лечения?
  4. Каковы преимущества и недостатки этих методов лечения, применительно к моему питомцу?
  5. Что можно сделать, чтобы улучшить состояние питомца и сделать его жизнь с раком более комфортной?

Ответственный квалифицированный специалист обязательно подробнейшим образом ответит на эти и другие вопросы, и владелец сможет уяснить всю картину и создать лучшие условия для питомца, подойти к лечению более подготовленным, с полным осознанием процесса лечения, прогноза и возможных сложностей.

Лечение остеосаркомы

При лечении остеосаркомы применяют методы оперативного вмешательства, лучевую терапию, противораковые препараты – химиотерапию. Кроме того, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Ампутация конечности

Поскольку остеосаркома – это вид злокачественного новообразования, который склонен к быстрому агрессивному распространению, специалисты чаще всего прибегают к оперативному вмешательству, ампутируя пораженную конечность. Во избежание метастазов дальнейшее развитие болезни сдерживают с помощью курсов химиотерапии.

Хотя многие владельцы собак и кошек относятся к подобной операции настороженно и неохотно соглашаются на ее проведение, она продлевает жизнь пациента и повышает ее качество. Кошка или собака при благоприятном исходе могут реабилитироваться и прожить еще несколько полноценных счастливых лет, умело передвигаясь на трех лапах.

Если все же ситуация сложится негативно, и животное погибнет на протяжении ближайших месяцев, оно не будет страдать от мучительных болей, и это еще один весомый аргумент в пользу ампутации.

Резекция пораженных тканей

Другой метод лечения – резекция (иссечение) пораженной костной ткани с последующим замещением искусственными имплантами либо наращиванием костной ткани по специальной методике. Это сложный, травмирующий и болезненный способ, который способен спровоцировать дальнейшее развитие раковой опухоли, отторжение чужеродных элементов, инфекционное заражение.

Не применяют резекцию, если пораженный участок захватывает более половины кости или патологические процессы затронули другие ткани.

Лучевая терапия

Основное назначение этого способа – снятие болевого синдрома и контроля роста отдельных опухолей, особенно неоперабельных. Проводится облучение пораженных участков в виде курса из нескольких этапов, при необходимости курс повторяют. Чаще всего лучевую терапию при лечении остеосаркомы применяют при невозможности оперативного вмешательства.

Владельцу нужно помнить, что снятие болевых ощущений приведет к возрастанию активности питомца, и это может быть чревато переломом больной конечности.

Химиотерапия

Применение специфических противораковых препаратов актуально для контроля над развитием рака при использовании других методов лечения. Это дает возможность предотвратить развитие метастазов, если к моменту оперативного вмешательства процесс распространения рака по всему организму еще не начался или ограничить рост появившихся опухолей.

Негативным признаком перехода рака в стадию агрессивного проникновения в другие ткани являются патологические изменения в близлежащих к ампутируемой конечности лимфоузлах. В таком случае процент выживаемости значительно снижается и приостановить развитие рака и возникновение метастазов очень сложно.

Если же операцию по ампутации провести на ранних сроках, выживаемость собаки или кошки возрастает до 100% и, таким образом, от наблюдательности и ответственности владельца в прямом смысле зависит жизнь его питомцев.

Существует предубеждение по поводу проведения химиотерапии, при этом побочное действие препаратов сравнивают с последствиями применения подобных средств у людей. Но, на самом деле, животные переносят химиотерапию не так тяжело, у них не наблюдаются тяжелые побочные эффекты – облысение, истощение и прочие. Врач подберет препараты с учетом общего состояния организма питомца – не все средства допустимы при болезнях почек или сердца.

Собаку или кошку в первые дни после начала применения противораковых препаратов может немного подташнивать, проявится слабость, головокружение. Эти симптомы скоро пройдут, и в целом они незначительны на фоне действенности специфической противораковой терапии.

Особенности лечения аксиальной остеосаркомы

Аксиальный тип остеосаркомы поражает другие участки костной ткани, не кости конечностей. Главное отличие в стратегии лечения заключается в отсутствии возможности ампутации, как наиболее эффективного способа борьбы с остеосаркомой.

Чаще всего этот вид рака поражает челюсти, ребра и позвонки. И если остеосаркомой, локализованной на конечностях, преимущественно болеют представители крупных пород собак, аксиальным типом в большинстве случаев поражаются мелкие породы собак и кошки, кроме того, вероятность заболевания особей женского пола выше, чем самцов.

Развитие такого типа образований носит хронический характер, скрытый период протекания болезни бывает длительным – до обнаружения опухоли может пройти до двух лет. Более агрессивна и быстрее развивается опухоль, локализованная на ребрах. Лечение аксиальной остеосаркомы при невозможности ампутации пораженной кости чаще всего сводится к химиотерапии и лучевой терапии.

Остеосаркома – тяжелая форма агрессивно протекающего рака костной ткани. Опухоль стремительно развивается и затрагивает другие органы, дает обширные метастазы. Раннее обнаружение болезни предоставит возможность вовремя провести обследование, поставить диагноз и начать лечение, которое продлит жизнь питомца и сделает его состояние менее болезненным. Обратитесь к ветеринарному онкологу вовремя и вы успеете помочь своему питомцу.

Остеосаркома у собаки

Что такое остеосаркома?

Остеосаркома является наиболее распространенной опухолью кости у собак, поражающей, как правило, кости конечностей крупных пород собак. Остеосаркома регистрируется у собак среднего и старшего возраста, но встречается и у молодых собак, особенно, крупных пород.

  • Остеосаркома может развиться на любой кости скелета, но чаще поражаются кости конечностей.
Читайте также:  Отравление красками и лаком у собак и кошек

Рост саркомы начинается изнутри кости, болевой синдром усиливается с развитием опухоли и разрушением кости в направлении от центра к периферии. Хромота от периодической переходит в постоянную в течение 1-3 месяца. Видимое увеличение размера кости становится очевидным с ростом опухоли и замещением здоровой костной ткани на больную.

Пораженная кость уступает в прочности здоровой кости и наблюдается склонность к переломам от незначительных травм. Такие переломы называются патологическими и являются диагностическим признаком опухоли кости. Патологические переломы не лечатся, наложения фиксирующей повязки или хирургической стабилизации не требуется.

Как узнать, действительно ли моя собака больна остеосаркомой?

Рентгенологическое обследование: одним из первых проводимых обследований при постоянной хромоте является рентгенография. Опухоли кости болезненны при пальпации, поэтому не составляет труда определить какую часть конечности надо подвергнуть обследованию.

Характерными признаками остеосаркомы являются:

  • Лизис: участок кости как бы растворен.
  • «Вспышка на солнце»: с ростом опухоли происходит радиальное выталкивание нормальной костной ткани.
  • Наличие патологического перелома.
  • Остеосаркома не пересекает напрямую пространство сустава, не поражает другие кости, образующие сустав.

В большинстве случаев, рентгенологического обследования достаточно для определения диагноза, но не всегда.

Биопсия: взятие образца костной ткани для морфологического исследования. Считается наиболее достоверным методом исследования. Процедура достаточно болезненна, и некоторые ветврачи отказываются от проведения биопсии при очевидных признаках опухоли кости, полученных при рентгенографии. При спорном трактовании результатов обследования, биопсия позволяет поставить окончательный диагноз.

Иногда, вокруг опухоли развивается значительный воспалительный процесс и требуется несколько образцов патологической ткани. Взятие образцов не опасно и не ведет к образованию патологического перелома.

Если это не остеосаркома?

Локализация и результаты рентгенологического обследования при остеосаркоме достаточно классичны, но необходимо учитывать некоторые возможные причины лизиса костной ткани: хондросаркома, чешуйчатоклетчатая карцинома или синовиальноклетчатая саркома.

Хондросаркома: хондросаркома является опухолью хряща кости, менее злокачественная, чем остеосаркома. Хондросаркома обычно локализуется на плоских костях (ребра, кости черепа) и редко на конечностях. Однако, если хондросаркома располагается на конечности, рекомендуется ампутация и отправка материала на биопсию с целью назначения адекватной химиотерапии.

Чешуйчато-клетчатая карцинома: опухоль поверхностного слоя кости (периоста). Опухоль локального разрушительного действия с тенденцией медленного распространения. Кость с подозреваемой злокачественной опухолью ампутируют, материал отправляют на биопсию, по результатам которой назначают дальнейшее лечение. Опухоль обычно локализуется на костях челюстей и пальцев, что отличает ее от остеосаркомы.

Синовиально-клетчатая саркома: опухоль выстилающей суставную капсулу ткани. Остеосаркома никогда не распространяется на прилежащие кости.

Грибковая инфекция кости: возбудитель Coccidioides immitis распространен в США, заболевание называют лихорадкой долины Сан Хоакин или калифорнийской лихорадкой (более правильно называть кокцидиомикозом). В большинстве случаев, болезнь ограничивается появлением кальцифицированных лимфоузлов в грудной клетке и иногда заболеванием легких. В редких случаях грибок распространяется по организму и вызывает пролиферативное воспаление костной ткани. Кокцидиоидомикоз костей носит пролиферативный характер, а не литический, характерный для остеосаркомы. Таким образом, тактика лечения заключается в удалении злокачественной опухоли кости и назначении дополнительного лечения (зависит от типа опухоли).

Лечение остеосаркомы включает 2 аспекта: снятие болевых ощущений и борьба с распространением опухоли.

Как бороться с болью?

Как правило, собак подвергают эвтаназии по причине сильной болезненности пораженной конечности. Успешная борьба с болью продлевает жизнь пациенту и повышает ее качество.

Ампутация конечности: удаление пораженной конечности в 100% случаев избавляет животное от болевых ощущений. К сожалению, многие владельцы собак отказываются от операции по причине неправильного представления.

  • Лишение конечности для человека сильно ограничивает его возможности, потеря одной конечности из двух неравноценна одной из 4 (в случае животного).
    На двигательную функцию животного ампутация не влияет, животное также способно играть и бегать (после окончания периода восстановления).
  • Лишение конечности искажает внешний вид человека и влечет социальные последствия.
    Такого не происходит у собаки, только хозяину нужно привыкнуть к изменившемуся виду питомца.
  • Среднее время выживаемости при остеосаркоме без применения химиотерапии 4-5 месяцев от постановки диагноза, в не зависимости от проведения ампутации. Вы хотите, чтобы последние 4-5 месяцев Ваш питомец прожил комфортно или мучился от болей?

Операция с сохранением конечности. Операция включает в себя резекцию пораженной кости и замещение ее аллотрансплантатом, либо наращиваем кости при использовании новой методики остеогенеза. Ближайший сустав при этом фиксируется в одном положении, т.е. не может сгибаться и разгибаться.

  • Операция не проводится при поражении более 50% кости и вовлечения в процесс мягких тканей.
  • Операция не эффективна при опухолях бедренной и плечевой кости.
  • Операция наиболее эффективна при опухоли дистальной части лучевой кости.
  • Осложнениями операции с сохранением конечности являются костные инфекции, отторжение импланта, рецидив опухоли, переломы.

Лучевая терапия для контроля боли: проводится курсом в 3 дозы с интервалом 1 неделя (между 1-ой и 2-ой) и 2 недели (между 2-ой и 3-ей). Улучшении функции конечности наступает в течении 3 недель и длится обычно 4 месяца (от 0 до 19 месяцев по сведениям некоторых врачей). При возврате болевых ощущений курс можно повторить в зависимости от стадии рака на этот момент.

  • При снижении болезненности пораженной конечности возрастает двигательная активность животного, что влечет образование патологических переломов.
  • Лучевая терапия эффективна приблизительно у 2/3 пациентов. (При ампутации конечности эффективность достигает 100%. При невозможности осуществить операцию лучевая терапия помогает 2-ум из 3-ех пациентов избавиться от боли).

Лекарственные средства: существует большое количество анальгетиков, доступных для применения собакам. Как правило, назначается комбинация препаратов для наиболее эффективного паллиативного действия.
Применение анальгетиков является крайней мерой, если не проводятся ампутация или лучевая терапия. Для комбинирования используют несколько типов препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты: разработаны для собак противовоспалительные болеутоляющие препараты – капрофен, этодолак, деракоксиб, мелоксикам, фирококсиб и тепоксалин. Обычно препарат назначается 1-2 раза в день перорально. При назначении препаратов этого типа у пациента должна быть здоровая печень и почки.

Бисфосфонаты: этот класс препаратов широко используется в медицине при опухолях костей, в ветеринарии применение не столь широко. Бисфосфонаты замедляют разрушение костей, что позволяет контролировать болевые реакции и повреждение кости опухолью. Наиболее часто используется памидронат, который вводится внутривенно капельно в течение 2 часов каждые 3-4 недели в условиях клиники. У человека могут наблюдаться побочные эффекты (лихорадка, боль в мышцах, тошнота в течение 1-2 дней у 25%, иногда почечная недостаточность, понижения уровня кальция в крови, разрушение клеток костей челюсти); такие явления, однако, не являются проблемой для кошек и собак. Благодаря хорошей переносимости препарата собаками и кошками, его сравнительно дешевой стоимости и эффективности при многих разрушительных новообразованиях кости, ожидается более частое использование этого класса препаратов.

Наркотические вещества: эти препараты не обладают противовоспалительным действием, являются хорошо известными анальгетиками и используются с давних времен в различных формах. Препараты эффективны при хронических болях, поскольку не противодействуют другим обезболивающим средствам. Побочным действием является сонливость. Трамадол является довольно известным препаратом, назначается в комбинации с другими препаратами при раке костей.

Прочие дополнительные обезболивающие: два препарата получили распространение как дополнительные обезболивающие средства при хронических болях: габапентин и амантадин. Габапентин эффективен при неврологических болях и быстро получил распространении в лечении артритов, болях после операций и др. Амантадин эффективен при явлении, когда наблюдается повышенная чувствительность от стимулов, которые обычно не вызывают болей. Описанные выше различные препараты применяются в комбинации для достижения хорошего анальгетического эффекта при остеосаркоме в случае, когда не проводятся ампутация и лучевая терапия.

Лечение остеосаркомы

Остеосаркома склонна к быстрому распространению. Ко времени выявления опухоли в кости, как правило, метастазы уже поражают другие органы организма (легкие чаще всего). Прогноз неблагоприятный, особенно при наличии метастазов, выявляемых при рентгенологическом обследовании. Таким образом, перед началом проведения химиотерапии необходимо провести рентгенологическое обследование.

  • Химиотерапия является наиболее действенным способом повлиять на течения рака.
  • У молодых собак наблюдается тенденция более быстрого (период выживаемости короче) и злокачественного течения остеосаркомы, чем у собак старшего возраста.
  • Повышение уровня щелочной фосфатазы, фермента крови, является плохим признаком. Период выживаемости сокращается еще на 50% от значений, приведенных ниже.
  • Плохим признаком также является наличия опухоли в локальных лимфоузлах пораженной конечности, подвергающейся ампутации.
    Согласно исследованиям Hiller, опубликованных 15 апреля 2005 г. в Journal of the AVMA, средняя выживаемость собак значительно дольше (318 дней против 59), у которых не было выявлено злокачественных новообразований в локальных лимфоузлах на время ампутации.

Цисплатин

  • Средний период выживаемости при терапии 400 дней.
  • Выживаемость 1-го года: 30-60%.
  • Выживаемость 2-го года: 7-21%.
  • Назначение менее 3-ех доз не увеличивает выживаемость (например, если владелец имеет возможность провести 1 или 2 курса, не имеет смысл увеличивать стоимость лечения).
  • Цисплатин может оказывать токсичное действие на почки, его не стоит использовать при наличии заболевания почек.

Карбоплатин

  • Такие же статистические показатели, но Carboplatin не токсичен для почек, соответственно, его можно использовать при существующих заболеваниях почек.
  • Carboplatin значительно дороже Cisplatin.

Доксорубицин

  • Средний период выживаемости при терапии 365 дней.
  • 10% проживают дольше 2-ух лет.
  • Токсическое действие на сердце.
    Перед применением необходимо провести ультразвуковое обследование, не применяется животным с пониженной сократительной способностью сердца.

Доксорубицин и Цисплатин в комбинации

  • 48% выживаемости в 1-ый год
  • 30% выживаемости во 2-ой год
  • 16% выживаемости в 3-ий год.

Что означает средний период выживаемости?

Когда количество исследуется статистически, существует несколько путей исследования среднего значения группы. Срединное значение (медиана) является числом, делящее числовой набор на 2 группы, равные по численности (значения 50% группы располагаются выше этого числа, а другие 50% располагаются ниже этого числа). Срединное число несколько отличается от среднего числа, которое более понятно для большинства людей. Первое означает, что 50% особей переживет средний период выживаемости, а вторые 50% не достигнет этого времени.

Что происходит с моей собакой при химиотерапии?

У большинства людей складываются представления о последствиях химиотерапии из средств массовой информации: слабость, тошнота и облысение. У животных все происходит не так драматично. В течение первых 1-2 дней наблюдаются сонливость и тошнота. Эти симптомы можно убрать при помощи противорвотных препаратов.
Побочные эффекты сильнее выражены при использовании комбинации препаратов, как правило, на 3-й день после лечения они исчезают. Фактически, 8 дней недомогания окупаются 6-12 месяцами комфортной жизни.
У животных не наблюдается потери волос при химиотерапии.

Аксиальная остеосаркома

Остеосаркома конечностей является классическим случаем, но она может развиться на любой другой кости. Термин «аксиальная» относится к остеосаркоме, не локализующейся на костях конечностей, наиболее часто поражаются кости челюстей (верхней или нижней).
Такие опухоли часто регистрируются у собак мелких пород, среднего возраста и женского пола (соотношение 2:1 самок и самцов).
На аксиальных костях скелета опухоли развиваются значительно медленнее, что часто выливается в форму течения без явных признаков проявления. К моменту обнаружения остеосаркомы может пройти около 2 лет (с начала роста). Исключением является остеосаркома ребра, с тенденцией к более агрессивному течению по сравнению с другими аксиальными остеосаркомами.
Лечение аксиальной остеосаркомы сходно с лечением аппендикулярной формы: хирургическая операция с последующей химиотерапией. Исключением является остеосаркома нижней челюсти. Поскольку аксиальная опухоль растет медленно и возможно удалить часть кости или ее всю без потери функции или косметического дефекта, имеются сведения о выживаемости дольше 1 года в 71% случаев без химиотерапии.

Читайте также:  Можно ли собакам давать сыр?

Специалист-онколог

Каждый пациент с опухолью должен проходить индивидуальный прием, консультацию, диагностику и лечение у врача-онколога . Не рассматривайте Интернет как достойную замену индивидуальной консультации эксперта

Рак кости у собак

Опухоли костной ткани у собак также встречаются довольно часто. В этой статье мы расскажем вам, какие бывают виды рака кости у собак, и на какие симптомы нужно обратить внимание хозяину.

Определение «рак кости» у собак скорее, бытовое, и используется и по отношению к доброкачественным, и по отношению к злокачественным опухолям, возникающим в костной ткани животных. Чаще всего этот термин относится к первичным опухолям кости, например, это может быть остеома или остеосаркома. Реже термин «рак кости у собаки» используется в случае вторичной опухоли, то есть развития в костной ткани метастатического процесса.

Доброкачественные опухоли кости – это, например, хондрома, остеома или остеохондрома; злокачественные – остеосаркома, хондросаркома и другие виды опухолей.

Рак кости у собак вызывают, в основном, злокачественные опухоли, которые часто начинают метастазировать. Наиболее часто у собак встречаются остеосаркома и хондросаркома.

Остеосаркома – это наиболее распространённый тип рака кости у собак, на него приходится более 85% случаев заболеваний. Больше ей подвержены собаки среднего возраста и пожилые, а также собаки крупных пород. Эта опухоль может развиться на любой кости скелета, но чаще она встречается на длинных костях конечностей собаки.

Хондросаркома – это опухоль хряща кости, и она, напротив, чаще поражает плоские кости, например, рёбра или кости черепа, однако и на конечностях этот тип опухоль тоже может развиваться. Оба типа опухоли приводят к увеличению хрупкости кости, могут возникать переломы, которые называются патологическими. Такие переломы у собак являются одним из признаков рака кости и не требуют обычного лечения; подход к их лечению совсем другой.

Симптомы рака кости у собак

При поражении конечности первым и главным признаком рака кости является хромота собаки. Хромота может развиваться от одного до трёх месяцев, вначале быть периодической, затем – становиться постоянной. По утрам собака может с трудом вставать со своего места. Лапа собаки становится болезненной при нажатии. Некоторые владельцы, обнаружив хромоту, начинают думать, что собака где-то ударилась и накладывать согревающие компрессы. К сожалению, в случае рака кости у собаки это может лишь ухудшить ситуацию – согревать опухоль нельзя.

Характерным симптомом опухоли конечности считается также патологический перелом.

В случае поражения других костей симптомы могут быть различными. Например, когда хондросаркома поражает носовые кости собаки, наблюдаются чихание, затруднённое дыхание и носовое кровотечение. В зоне опухолевого процесса может прощупываться уплотнение, кость может стать ломкой, разрываться.

В процессе развития рака кости у собак проявляются также общие симптомы развития опухоли: слабость, общее истощение, отказ от корма.

Диагностика рака кости у собак

Постановка диагноза в ветеринарной клинике начинается с общего осмотра собаки, хозяина обязательно расспросят о состоянии животного, изменениях в его поведении и симптомах, настороживших владельца. Характерным признаком развития опухолевого процесса костной ткани является появление патологических переломов.

При подозрении на рак кости у собаки основным диагностическим методом является рентгенографическое исследование болезненного участка конечности. На снимке будет заметно, что участок кости как бы «растворён». При остеосаркоме поражённый участок обычно затрагивает только одну кость и не пересекает сустав.

Если врач посчитает, что рентгеновского снимка недостаточно для постановки диагноза, собаке могут провести биопсию ткани. Этот метод состоит во взятии для исследования образца костной ткани животного. Биопсия – достаточно болезненная процедура, поэтому обычно проводится под наркозом. Она не опасна для животного и не приводит к возникновению патологических переломов конечностей. Именно биопсия позволяет поставить окончательный диагноз животному.

Лечение рака кости у собаки

Лечение опухолей кости включает в себя снятие болевых ощущений у животного и борьбу с развитием новообразования.

Хирургическое удаление возможно в случае развития опухоли в конечности собаки. Ампутация избавляет животное от болевых ощущений и позволяет улучшить качество жизни собаки. Животные довольно легко адаптируются к передвижению на трёх ногах, могут играть и бегать и не испытывают моральных страданий.

Лучевая терапия эффективна для снятия болевого синдрома у собак приблизительно в двух случаях из трёх. Улучшение наступает приблизительно через три недели после начала применения этого метода, эффект длится около четырёх месяцев. Если лапа снова становится болезненной, курс можно повторить.

Из-за того, что опухоль в кости обнаруживается обычно уже на той стадии, когда метастазы проникли в другие органы животного, наиболее действенным методом лечения является химиотерапия. Она позволяет замедлить развитие опухоли и распространение метастазов. Перед назначением схемы лечения врач обязательно проведёт подробное обследование организма собаки. Обязательно также рентгенографическое исследование лёгких, которое позволяет увидеть метастатические узлы в них. Во время химиотерапии состояние животного также постоянно контролируется врачом на осмотрах и с помощью анализов крови.

К сожалению, прогноз при остеосаркоме и других опухолях кости чаще всего неблагоприятный. При сильной болезненности поражённой конечности или развитии метастатического процесса пациентов подвергают эвтаназии.

© 2017 Ветеринарный центр “Северное сияние”. Все права защищены.

Остеосаркома или рак кости у собак – Советы для домашних животных – 2020

Рак кости у собак. Bone cancer in dog — more than just amputation (Февраль 2020).

Остеосаркома – это термин, используемый для обозначения наиболее распространенной формы рака кости, от которой могут страдать собаки. В то время как рак кости может также присутствовать у кошек, а также у собак, у кошек состояние крайне редко, так же как и представление состояния у более мелких собак, таких как игрушечные породы. Рак кости является серьезным заболеванием для затронутых собак с ограниченным набором доступных вариантов лечения и часто – с плохим средним и долгосрочным прогнозом. Раннее вмешательство и лечение необходимы для максимизации шансов на управление и предотвращение распространения и развития остеосаркомы у вашей собаки, поэтому изучение симптомов и предупреждающих признаков состояния важно для того, чтобы дать вашей собаке наилучшие шансы выжить болезнь. Читай дальше, чтобы узнать больше.

Что такое остеосаркома?

Термин Остеосаркома относится к злокачественной опухоли или опухолям, которые влияют на клетки костей. Остеосаркома является наиболее распространенной формой рака кости у собак, хотя иногда встречаются другие виды рака фиброзных тканей, хрящей или кровеносных сосудов. Остеосаркома является агрессивной, обычно быстро растущей карциномой, которая чаще всего поражает кости вокруг суставов, такие как плечо, область над скакательными суставами, область под коленом и вокруг запястья в передних лапах.

Какие собаки чаще всего страдают от остеосаркомы?

Хотя у любой породы и типа собаки теоретически может развиваться остеосаркома, большие породы, такие как доги, ирландские волкодавы, немецкие овчарки, ротвейлеры и гигантские породы собак, скорее всего, сократят это состояние. Меньшие собаки гораздо менее склонны к развитию остеосаркомы, а рак кости у маленьких собак считается редким. Хотя большие и гигантские породы считаются наиболее склонными к этому состоянию, он не считается генетически унаследованным или наследственным состоянием, поэтому история предков остеосаркомы вряд ли обеспечит повышенные факторы риска для состояния у вашей собственной собаки. Как правило, собаки среднего возраста чаще всего развиваются или проявляют симптомы состояния.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs – PetForums.co.uk

Что вызывает остеосаркому?

В настоящее время неизвестна причина остеосаркомы или рака кости у собак. Кажется, не существует каких-либо генетических или наследственных причин этого состояния, несмотря на то, что более крупные породы гораздо более склонны к состоянию, чем их более мелкие коллеги. Было обнаружено, что собаки, которые ранее страдали от перелома, разлома или другого повреждения кости из-за травмы или внешней травмы, имели слегка повышенный фактор риска заболевания, хотя эта корреляция отнюдь не является окончательной.

Симптомы остеосаркомы

Начало и развитие рака кости у вашей собаки могут быть медленными и трудными для восприятия. Часто заболевание достигло довольно продвинутой стадии, прежде чем оно будет окончательно идентифицировано. Иногда под кожей видна явная опухоль или масса, поэтому важно регулярно проверять конечности и суставы вашей собаки на любые необычные куски и удары или другие изменения их нормального внешнего вида. Со временем, рак кости приведет к хронической хромоте в пораженных суставах или конечностях, отеке и воспалении вокруг пораженного участка. Из-за рака кости, который часто появляется в первый раз вокруг среднего возраста, остеосаркома иногда списывается владельцем собаки как начало артрита, и поэтому окончательный диагноз у вашего ветеринара необходим, чтобы точно узнать. Кроме того, ваша собака может казаться летаргической, менее заинтересованной в еде или проявлять поведенческие изменения, такие как склонность к грубости или отсутствие интереса к игре и прогулкам.

Диагностика остеосаркомы

Когда вы берете собаку к ветеринару для осмотра, они, как правило, выполняют рентгеновский снимок пораженного участка, чтобы ближе рассмотреть кости и суставы, и любые ростки, которых не должно было быть. Также могут проводиться анализы крови, биопсии и сканирование костей.

Лечение и прогноз остеосаркомы

К сожалению, среднесрочный и долгосрочный прогноз для собак, страдающих остеосаркомой, не является счастливым. В настоящее время нет известного способа предотвращения развития рака, а прогрессирование рака кости часто бывают быстрыми и агрессивными. Присутствующие злокачественные опухоли обычно метастазируют (растут и распространяются) и продолжают воздействовать на другие области кости и конечностей собаки. В локализованных случаях остеосаркомы нижних конечностей, которые пойманы достаточно рано, ампутация конечности может успешно остановить распространение болезни, хотя это, конечно, не решение, которое нужно предпринять легкомысленно, и если опухоль выше или вокруг суставы, ампутация может быть невозможна. Если обнаружено, что заболевание локализовано и возможно ампутация, это теоретически успешно удалит область, пораженную раком, и прекратит распространение болезни на другие участки тела. Собаки с ампутированной конечностью, как спереди, так и сзади, конечно же, требуют внесения изменений в образ жизни, чтобы учесть это, и их владельцам необходимо будет подумать о том, как они могут справиться после события. Однако собаки обычно хорошо справляются с тремя ногами и часто продолжают вести полноценные счастливые жизни, поэтому этот вариант никоим образом не должен быть исключен как несостоятельный. Химиотерапию также иногда используют наряду с ампутацией или удалением пораженного участка или в качестве самостоятельного лечения для замедления или предотвращения распространения состояния и уменьшения размера опухоли или опухолей. В значительном числе случаев лечение и сокращение роста и развития рака может быть невозможным, и паллиативная помощь является единственным возможным курсом лечения. Это связано с управлением болью и делает вашу собаку максимально комфортной, в то время как болезнь, естественно, проходит курс. К сожалению, факты и цифры выживаемости собак, которые развивают остеосаркому, не обнадеживают. Только 10% собак, как правило, выживают в течение более чем двенадцати месяцев после постановки диагноза и 60% диагностированных собак, которые подвергаются ампутации, страдающей от вторичных осложнений, которые часто оказываются терминальными в течение шести месяцев до года.

Ссылка на основную публикацию