Ландшафт лечения гипотиреоза у собак резко меняется… но сначала немного предыстории болезни для тех из вас, кто не знаком с ней.
Гипотиреоз – одно из наиболее распространенных эндокринных (гормональных) заболеваний собак. Состояние обычно развивается, когда собственная иммунная система собаки разрушает функциональную ткань щитовидной железы, что приводит к снижению концентрации гормона щитовидной железы в организме.
Щитовидная железа в основном отвечает за установление скорости метаболизма собаки, и некоторые из классических признаков гипотиреоза, такие как увеличение веса, вялость и стремление к теплу, отражают эту роль. Другие распространенные симптомы включают рецидивирующие инфекции (особенно кожи и мочевыводящих путей) и выпадение волос. В некоторых случаях также могут развиться судороги или другие неврологические проблемы, повреждения сухожилий или связок, а также утолщение кожи, создающее «трагическое» выражение лица.
Когда у собак есть некоторые из этих симптомов, а анализ крови выявил низкий уровень гормонов щитовидной железы, и у них не было диагностировано другое заболевание или лечение препаратом, снижающим уровень гормонов щитовидной железы, целесообразен предварительный диагноз гипотиреоза. Я говорю «предварительно», потому что последним этапом диагностики должен быть ответ на лечение.
Если симптомы вашей собаки улучшаются при заместительной терапии гормонами щитовидной железы после того, как повторный анализ крови подтвердил, что терапевтические уровни были достигнуты, вы можете быть уверены, что у вашей собаки действительно гипотиреоз и что заместительную гормональную терапию следует продолжать.
Но сейчас вариантов лечения гипотиреоза у собак гораздо меньше. Раньше у ветеринаров в Соединенных Штатах было 10 марок заменителей гормонов щитовидной железы на выбор… теперь у нас есть только один. Да, все эти продукты содержат один и тот же активный ингредиент — левотироксин, но большинство ветеринаров могут рассказать истории о том, как по неизвестным причинам бренд А лучше работал для Бумера, а бренд Б — для Энни.
Как это случилось? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило один продукт, Thyro-Tabs Canine, для лечения гипотиреоза у собак. Теперь, когда есть одобренный FDA препарат (ни один из производителей не прошел через этот процесс в прошлом), производство или распространение левотироксина для собак другими компаниями является незаконным. Как говорится в объявлении FDA об изменении:
В январе 2016 года FDA выпустило предупреждающие письма для компаний, производящих неутвержденный продукт левотироксина, информируя их о том, что они нарушают закон. Если компания продолжает производить неутвержденный продукт левотироксина, агентство может принять принудительные меры, такие как изъятие незаконного продукта, подача судебного запрета для предотвращения дальнейшей продажи продукта или и то, и другое.
Неутвержденные лекарства для животных могут не соответствовать строгим стандартам безопасности и эффективности агентства. Они также могут быть неправильно изготовлены или маркированы.
Я не знаю, будет ли это изменение в конечном итоге полезным или вредным. Возможно, некоторые из вариаций, которые ветеринары заметили в реакции своих пациентов на левотироксин, были связаны с непостоянным качеством продукта, что не должно быть проблемой для препарата, одобренного FDA. С другой стороны, я могу себе представить нехватку левотироксина и увеличение затрат теперь, когда только один производитель отвечает за поставку препарата для всех собак с гипотиреозом в США, по крайней мере, до тех пор, пока другая компания не подаст заявку на одобрение FDA.
Время покажет.