У меня большой опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). У двух моих собак развилось это заболевание, и я лечил бесчисленное количество других как ветеринар.
Как следует из названия, аномальное воспаление желудочно-кишечного тракта лежит в основе ВЗК. Здоровый кишечный тракт очень устойчив к потенциальному неблагоприятному воздействию всех «материалов» (это технический термин), которые проходят через него. Когда вы думаете об этом, весьма примечательно, что кишечник не болеет чаще от всего, что ест домашнее животное. Различные защитные механизмы желудочно-кишечного тракта работают вместе, пропуская полезные вещества и не давая всему остальному причинить ущерб.
К сожалению, иногда эти системы выходят из строя, позволяя клеткам стенки кишечника вступать в непосредственный контакт с съеденным. Причина обычно неясна — иногда виновата генетическая основа, иногда виноваты измененные иммунные реакции, стресс окружающей среды или антигенная стимуляция (например, пищевая аллергия, избыточный бактериальный рост, метаболические заболевания, пищевая непереносимость, паразиты и т. д.), но в любом случае причина, следствие – воспаление. Аномальное воспаление нарушает работу желудочно-кишечного тракта, что приводит к рвоте, диарее, потере веса и/или плохому аппетиту. Индивидуальные симптомы зависят от того, где расположено воспаление и насколько оно серьезно.
Лечение ВЗК включает:
- Устранение триггеров воспаления. Иногда кормление собаки или кошки с ВЗК гипоаллергенной диетой — это все, что необходимо для контроля заболевания.
- Использование лекарств для подавления аномального иммунного ответа, когда одних диетических изменений недостаточно. Чаще всего назначают кортикостероиды (например, преднизолон или преднизолон). Другие иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (собаки) или хлорамбуцил (кошки), можно использовать в тяжелых случаях или если кортикостероиды вызывают неприемлемые побочные эффекты.
Новое исследование намекает на корректировку варианта кортикостероидов, упомянутого выше. Некоторые домашние животные очень чувствительны к неблагоприятным системным эффектам этих препаратов. При приеме относительно низких доз они начинают пить много воды, выделяют большое количество мочи (иногда приводящее к недержанию мочи), чрезмерно дышат (собаки), у них развиваются инфекции, истончается кожа, мышечная слабость и пузатый вид. «Идеальный» кортикостероид для лечения ВЗК должен уменьшать воспаление в желудочно-кишечном тракте после проглатывания, но не всасываться системно, тем самым устраняя эти побочные эффекты.
Хотя препарат будесонид никоим образом не совершенен, он обладает некоторыми из этих характеристик. При приеме внутрь он действует почти как местное лекарство, наносимое на ткани, выстилающие желудочно-кишечный тракт. Будесонид подвергается экстенсивному метаболизму первого прохождения, что означает, что то, что всасывается, поступает непосредственно в печень и расщепляется до того, как попадет в общую циркуляцию.
В рассматриваемом исследовании рассматривались только 11 собак с ВЗК от средней до тяжелой степени, но сообщалось, что у 8 из них был «адекватный» ответ на будесонид и не было зарегистрировано никаких побочных эффектов. Будесонид, безусловно, заслуживает рассмотрения у собак (клинический опыт также поддерживает его использование у кошек), которые либо не реагируют адекватно на традиционные методы лечения, либо у них развиваются невыносимые побочные эффекты от системных кортикостероидов.
Доктор Дженнифер Коутс
источник:
Концентрации в плазме и терапевтические эффекты будесонида у собак с воспалительным заболеванием кишечника.
Пьетра М., Фракасси Ф., Диана А., Газзотти Т., Беттини Г., Пели А., Морини М., Пальюка Г., Ронкада П. Am J Vet Res. 2013 Январь; 74 (1): 78-83.
Изображение: Беликова Оксана / через Shutterstock
Загрузка...