Пимобендан является относительно новым препаратом в Соединенных Штатах, но он быстро становится стандартной частью лечения застойной сердечной недостаточности (ЗСН), возникающей в результате некоторых типов сердечных заболеваний у собак. Однако было проведено мало исследований его потенциальной полезности для кошек, поэтому я был рад увидеть статью, посвященную именно этому вопросу, в недавнем выпуске журнала. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации (ЯВМА).
Частично причина относительного отсутствия интереса к изучению пимобендана у кошек связана с типом сердечного заболевания, которое чаще всего диагностируют у кошек — гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП). ГКМП включает утолщение мышц в части сердца (левый желудочек), что препятствует заполнению этой камеры нормальным количеством крови. Поэтому, когда левый желудочек сокращается, в организм выбрасывается недостаточный объем крови, и кровь может «застаиваться» в легких.
Пимобендан является положительным инотропом. Этот тип лекарств заставляет сердечную мышцу сокращаться сильнее, что традиционно не считалось необходимым для кошек с ГКМП. Но у пимобендана есть и другие эффекты, в том числе способность расширять каналы (артерии и вены), по которым течет кровь, и уменьшать образование тромбов. Авторы ЯВМА В статье выдвинута гипотеза о том, что польза от добавления пимобендана к стандартному лечению ГКМП перевешивает риски и приводит к улучшению времени выживания.
Исследователи проверили эту гипотезу, изучив медицинские записи 54 кошек с застойной сердечной недостаточностью, вызванной ГКМП или связанным с ней состоянием, называемым гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП). Двадцать семь кошек получали пимобендан как часть лечения (исследуемые кошки), а 27 не получали (контрольные кошки). Контрольных кошек подбирали таким образом, чтобы они соответствовали больным кошкам «по возрасту, полу, массе тела, типу кардиомиопатии и проявлению ХСН». Исследование выявило:
Добавление пимобендана к стандартным схемам лечения кошек с застойной сердечной недостаточностью, вторичной по отношению к ГКМП или ГКМП, по-видимому, дает явное преимущество в продолжительности жизни… Кроме того, пимобендан хорошо переносился кошками с застойной сердечной недостаточностью, вторичной по отношению к ГКМП и ГКМП, и никаких дополнительных побочных эффектов не было отмечено у кошек. Случайные и контрольные кошки, включенные в исследование.
Эффект пимобендана был весьма заметным. Среднее время выживания кошек, получавших препарат, составило 626 дней, а тех, кто его не принимал, — всего 103 дня — разница более чем в 6 раз.
Это небольшое исследование не дает ответов на все вопросы, касающиеся безопасности и эффективности применения пимобендана у кошек, но, безусловно, дает новую надежду ветеринарам и владельцам, лечащим кошек с застойной сердечной недостаточностью, вторичной по отношению к гипертрофической кардиомиопатии.
Доктор Дженнифер Коутс
Справка
Исследование случай-контроль влияния пимобендана на продолжительность жизни у кошек с гипертрофической кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью. Рейна-Доресте Ю., Стерн Дж. А., Кин Б. В., Тоу С. П., Аткинс К. Э., ДеФранческо Т. С., Эймс М. К., Ходж Т. Э., Мерс К. М. J Am Vet Med Assoc. 2014 Сентябрь 1; 245 (5): 534-9.
Изображение: Стоккете / Shutterstock
Загрузка...