Лечение хронической боли у собак

Особый интерес у меня вызывает гериатрическая медицина. В то время как щенки-роли-поли всегда украшают день ветеринара, для меня ничто не сравнится с серой мордой, улыбающейся мне. Наиболее частым заболеванием, с которым мне приходится сталкиваться у пожилых пациентов, является хроническая боль. Когда источник этой боли не может быть устранен (например, остеоартрит нескольких суставов или некоторые виды рака), эффективное обезболивание может буквально спасти жизнь.

Поскольку я так часто лечу боль, я придумал комбинацию лекарств, к которой я обращаюсь, если только состояние собаки не требует чего-то другого. Большинство пациентов с хронической болью лучше всего реагируют на так называемое «мультимодальное» обезболивание. Другими словами, используя несколько препаратов с разными механизмами действия, мы можем добиться лучшего контроля над болью и снизить частоту побочных эффектов.

Большинство собак, которых я лечу от хронической боли, получают комбинацию следующих препаратов:

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВП)

  • Примеры включают карпрофен, деракоксиб, этодолак, фирококсиб и мелоксикам.
  • НПВП работают, блокируя ферменты, которые способствуют выработке провоспалительных простагландинов.
  • Общие побочные эффекты – снижение аппетита.
  • Случайные побочные эффекты – рвота, диарея, темный или дегтеобразный стул, изменения в поведении.
  • Редкие побочные эффекты — повышенное потребление воды, учащенное мочеиспускание, бледные или желтые десны или кожа, нарушение координации, судороги.
  • Не следует давать собакам, которые не едят или имеют язву желудка, серьезную дисфункцию почек или печени, известные нарушения свертываемости крови или ранее плохо переносили НПВП. Защитные средства для желудка, такие как фамотидин, можно использовать в качестве меры предосторожности у собак с чувствительным желудком.
  • Не используйте в сочетании с преднизолоном или другими НПВП. В идеале между отменой преднизолона или другого НПВП и началом приема НПВП должно пройти от 4 до 7 дней «вымывания».
Читайте также:  Правда о пищевой аллергии у собак

 

Трамадол

  • Трамадол действует на уровне головного мозга, связываясь с опиоидными рецепторами и влияя на обратный захват некоторых нейротрансмиттеров, что снижает восприятие боли.
  • Лучше всего действует при хронической боли в сочетании с другими обезболивающими средствами, такими как НПВП, габапентин и/или амантадин.
  • Обычно хорошо переносится, но может вызывать седативный эффект и/или нарушение координации. На вкус горькие, хорошо прячутся в еде. Домашние животные могут пускать слюни, если они попробуют лекарство.
  • Случайные или редкие побочные эффекты включают тревогу, возбуждение, тремор, плохой аппетит, рвоту, запор или диарею.
  • Лучше всего начинать с низкой дозы и увеличивать ее по мере необходимости.

Габапентин

  • Габапентин был разработан как противосудорожный препарат, но также полезен при лечении хронической боли. Механизм его действия до конца не ясен, но считается, что он уменьшает высвобождение определенных нейротрансмиттеров в головном мозге, которые связаны с ощущением боли.
  • Лучше всего работает в сочетании с другими обезболивающими средствами, такими как НПВП, трамадол и/или амантадин.
  • Обычно хорошо переносится, но может вызывать седативный эффект и/или нарушение координации.
  • Лучше всего начинать с низкой дозы и увеличивать ее по мере необходимости. У собак с прогрессирующим артритом и мышечной атрофией могут быть проблемы с координацией, ходьбой и стоянием.

Амантадин

  • Амантадин был разработан как противовирусный препарат, но также полезен при лечении хронической боли. Он работает, частично блокируя рецептор в центральной нервной системе, связанный с болевыми путями.
  • Лучше всего работает в сочетании с другими обезболивающими средствами, такими как НПВП, габапентин и/или трамадол.
  • Обычно хорошо переносится, но может вызывать желудочно-кишечные эффекты (диарея, газы) или некоторое возбуждение, которые, как правило, проходят, когда животное приспосабливается к лекарству.
  • Применять с осторожностью и уменьшать дозу у пациентов с нарушением функции печени или почек, застойной сердечной недостаточностью и судорожными расстройствами.
Читайте также:  Факты о жирах в рационе вашего питомца

Не всем собакам будет полезно (или даже терпимо) какой-либо или все эти препараты. Но если ваша собака испытывает боль, безусловно, стоит спросить своего ветеринара, можно ли сделать что-то еще, чтобы помочь ей или ей насладиться своими золотыми годами в максимально возможной степени.

Доктор Дженифер Коутс

Изображение: Wisut / Shutterstock

Ссылка на основную публикацию