Вывих хрусталика у собак

Вывих хрусталика происходит, когда капсула хрусталика отделяется на 360° от цинул (волокнистых отростков, которые простираются от цилиарного тела до капсулы хрусталика глаза), которые удерживают хрусталик на месте, что приводит к полной дислокации хрусталика. от своего обычного местоположения. Если это происходит в передней части глаза, оно проходит через зрачок в переднюю камеру. Если он идет назад (задний), он идет в задний сегмент / стекловидное тело.

Вывих хрусталика в основном наблюдается у взрослых собак в возрасте от четырех до девяти лет. Некоторые породы кажутся более склонными, чем другие; наиболее часто поражаемые породы – смешанные породы терьеров, тибетские терьеры, бордер-колли, немецкие овчарки и некоторые спаниели. Это также может произойти у более старых предрасположенных пород, предположительно, как состояние с поздним началом. Вторичный вывих может возникнуть у собак любого возраста и породы.

Симптомы и типы

Существует четыре основных типа вывиха хрусталика:

Подвывих — частичное отделение хрусталика от его связочного прикрепления; хрусталик остается в нормальном или почти нормальном положении в зрачке
Первичный вывих — вследствие патологического изменения цилиарных связок, включая аномальное развитие или дегенерацию; может быть двусторонним (оба глаза)
Врожденный вывих — часто связанный с микрофакией (аномально маленький хрусталик глаза)
Вторичный вывих — из-за разрыва или дегенерации цилиарных связок в результате хронического воспаления, буфтальмии (увеличение внутриглазной жидкости и последующее увеличение глазного яблока) или опухоли внутри глаза.

Следующие признаки и симптомы могут наблюдаться, если ваш питомец страдает вывихом хрусталика:

Острый или хронически болезненный покрасневший глаз с диффузным отеком роговицы, особенно при наличии глаукомы или вывихе в передней части глаза
Дрожание радужки (иридодонез)
Дрожание хрусталика (факодонез)
Аномально мелкая или глубокая передняя (передняя) камера
Неправильно расположенная прозрачная часть линзы
Афакичный полумесяц — участок зрачка без хрусталика.

причины

Может быть множество факторов, которые приводят к вывиху хрусталика у собак. Например, опухоль в глазу может физически сместить хрусталик или вызвать хроническое воспаление, приводящее к дегенерации цинновых связок. Характер наследования первичного вывиха неясен, но у некоторых пород он может возникать одновременно с первичной глаукомой. Травма редко вызывает вывих нормального хрусталика, хотя это может произойти при наличии признаков тяжелого увеита, особенно хронического увеита, вызванного хрусталиком, или гифемы.

Диагностика

Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский и офтальмологический осмотр вашей собаки, принимая во внимание предысторию симптомов и возможные инциденты, которые могли привести к этому заболеванию.

Поскольку существует несколько возможных причин этого состояния, ваш ветеринар, скорее всего, проведет дифференциальную диагностику. Этот процесс направляется более глубоким изучением очевидных внешних симптомов, исключая каждую из наиболее распространенных причин до тех пор, пока не будет установлено правильное расстройство и его можно будет лечить надлежащим образом. Увеит, глаукома и узелковый гранулематозный эписклерокератит (воспалительные новообразования) также могут вызывать болезненные красные глаза с отеком роговицы и могут сочетаться с вывихом хрусталика. Буфтальмия, увеличение глазного яблока, вызванное избытком жидкости внутри глазного яблока, может вызвать вывих хрусталика; его обычно дифференцируют от первичного вывиха хрусталика по анамнезу.

Эндотелиальная дистрофия или дегенерация роговицы (помутнение роговицы) также могут вызывать отек роговицы, что затрудняет просмотр внутриглазных структур. Диагноз ставится на основании тщательного офтальмологического осмотра и истории симптомов.

Для диагностики причины вывиха можно использовать методы визуальной диагностики. Рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости могут быть показаны, если вывих является вторичным по отношению к внутриглазной (внутриглазной) опухоли, а ультрасонография глаза полезна, если отек роговицы (отек) или помутнение сред глаза мешают полезному обследованию.

Решение

Если у вашей собаки все еще есть потенциал хотя бы частичного зрения, лучше всего лечить глаза, удалив хрусталик с помощью процедуры, называемой протезированием интраокулярной линзы. Иногда местная миотическая (сужение зрачка) терапия может удерживать хрусталик с задним вывихом позади зрачка, что может продлить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Необратимо ослепшие глаза лечат эвисцерацией (удалением внутреннего материала из глаза) или энуклеацией с интрасклеральным протезом — удалением и последующей заменой глаза искусственным глазом. Если состояние является вторичным по отношению к раку, энуклеация является лучшим выбором для терапевтических и диагностических целей.

Жизнь и управление

После лечения вашу собаку следует осматривать повторно сразу после первых 24 часов, а затем каждые три месяца. Ваш врач может направить вас к ветеринару-офтальмологу для обследования, так как интракапсулярная экстракция хрусталика — удаление всего хрусталика и его капсулы — также показана при задних вывихах, чтобы уменьшить вероятность отслойки сетчатки и хронического увеита. Специалист также может провести обследование на наличие вторичной глаукомы и отслойки сетчатки. К сожалению, существует вероятность того, что вывих хрусталика может повлиять на оба глаза, если это еще не произошло.