Повреждение легких из-за вдыхания дыма у собак
При вдыхании дыма травма возникает в результате прямого теплового повреждения верхних дыхательных путей и слизистой оболочки носа. Повреждение тканей наблюдается после вдыхания угарного газа, который снижает доставку кислорода к тканям за счет связывания с эритроцитами; вдыхание других токсинов, непосредственно раздражающих дыхательные пути (например, окислителей и альдегидов); и вдыхание твердых частиц, которые прилипают к дыхательным путям и небольшим воздушным мешочкам в легких.
Степень повреждения зависит от степени и продолжительности воздействия дыма и горящего материала. У собак может быть серьезное повреждение легких с небольшими признаками жжения на коже. Реакция легких первоначально проявляется сужением легких, отеком дыхательных путей и образованием слизи, после чего следует воспалительная реакция в области трахеи и бронхов и накопление жидкости в легких. У большинства пациентов наблюдается прогрессирование легочной дисфункции в первые два-три дня после воздействия. Последующие бактериальные инфекции являются частой причиной смерти на поздних стадиях заболевания из-за того, что поврежденная ткань является выгодным рецептором для бактерий.
Симптомы и типы
- Дымный запах
- Копоть в носовых или горловых проходах
- Учащенное дыхание и увеличение глубины дыхания
- Дыхательное усилие, свидетельствующее об обструкции верхних дыхательных путей отеком
- Постуральная адаптация к дыхательной недостаточности (т. е. положение тела для облегчения дыхания)
- Слизистые оболочки могут быть вишнево-красными, бледными или цианотичными (синими).
- Покрасневшие глаза
- Сильный кашель
- Спутанность сознания, обмороки
- рвота
- Шок
причины
Воздействие дыма/угарного газа, как правило, в результате пребывания в горящем здании.
Диагностика
Вам нужно будет подробно рассказать о состоянии здоровья вашей собаки, о появлении симптомов и возможных инцидентах, которые могли предшествовать этому заболеванию, например, о контакте с горящим материалом. Будет проведен полный профиль крови, включая химический анализ крови, общий анализ крови и анализ мочи. Анализ крови покажет уровень эритроцитов, способных переносить кислород, и лейкоцитов, способных бороться с инфекцией. Профиль крови также покажет, находятся ли газы артериальной крови на нормальном уровне, и покажет степень нехватки кислорода в крови. Анализ мочи покажет, как функционируют почки. Визуальная диагностика, такая как рентген и ультразвук, также может использоваться для определения наличия скопления жидкости в легких. Бронхоскопия, при которой используется гибкая трубка с прикрепленной к ней камерой, которую можно ввести в дыхательные пути, может позволить врачу определить тяжесть повреждения дыхательных путей.
Будут взяты образцы клеток изо рта и дыхательных путей и высеяны, чтобы определить, присутствуют ли бактерии. Если есть повреждение тканей дыхательных путей, ваш ветеринар может назначить профилактический антибиотик для предотвращения инфекции.
Решение
В начале наиболее важными будут стабилизация дыхательной функции и создание эффективных дыхательных путей. Тяжелый отек или обструкция верхних дыхательных путей может потребовать интубации или операции по вскрытию трахеи.
Кислород должен быть введен сразу же после спасения из огня, чтобы вытеснить монооксид углерода из гемоглобина (пигмента крови, переносящего кислород). Он будет доставлен с помощью маски, капюшона, кислородной камеры или носовой линии. После устранения угарного газа подача кислорода будет продолжена в количестве от 40 до 60 процентов по мере необходимости. Введение жидкости может потребоваться пациентам с шоком для поддержки сердечно-сосудистой функции, но должно быть консервативным, если это возможно, чтобы свести к минимуму накопление жидкости в грудной клетке. Может потребоваться переливание крови или плазмы, чтобы добавить в кровоток свежие эритроциты и лейкоциты. Нутритивная поддержка может быть необходима для поддержания состояния организма и иммунного статуса.
Жизнь и управление
Ваш ветеринар захочет тщательно контролировать частоту дыхания и усилие вашей собаки, цвет слизистой оболочки, частоту сердечных сокращений и качество пульса, звук легких, объем гематокрита крови и общее содержание твердых веществ в течение 24–72 часов. Рентгеновские снимки будут повторены через 48 часов после первоначального лечения, чтобы убедиться, что состояние разрешается, и ваш врач также захочет контролировать систему вашей собаки на предмет бактериальной пневмонии, которая часто является побочным эффектом повреждения легочной ткани. У большинства пациентов наблюдается некоторый уровень ухудшения состояния в течение первых 24–48 часов после воздействия дыма, а затем постепенно улучшается, если только у них не разовьется бактериальная пневмония или синдром острой респираторной реакции. Тяжелые ожоги или повреждения органов связаны с плохим прогнозом.
Загрузка...