Шок у собак

Что вызывает шок у собак?

Шок представляет собой сложную реакцию всего организма на различные ситуации, обычно вызванную недостатком эффективной циркуляции, снижением содержания кислорода и/или снижением использования энергии клетками. Если вашего питомца не лечить быстро, шок обычно заканчивается летальным исходом.

Термин «шок» имеет разное значение даже среди специалистов. В целом для него характерны следующие виды и их причины:

  • Гиповолемический шок, наиболее распространенный тип, возникает, когда объем циркулирующей крови опасно низок. Это бывает при внутреннем кровотечении (разрыв опухоли), наружном кровотечении (травме), коагулопатии (нарушение свертываемости крови), низком содержании белка в крови или обезвоживании (рвота и диарея, ожоги или снижение питья).

  • Кардиогенный шок это тяжелая форма сердечной недостаточности, при которой сердце не может должным образом перекачивать кровь по всему телу. Это происходит из-за болезней сердца, сердечного червя, токсинов, реакций на лекарства или тяжелых аритмий.

  • Распределительный шок, также известный как сосудорасширяющий шок, возникает при неправильном распределении кровотока. Этот тип шока включает в себя более известные подтипы: септический (вследствие инфицирования кровотока, обычно вызываемый бактериальной инфекцией) и анафилактический (вследствие аллергической реакции). Это вызвано различными аномалиями, обычно связанными со слишком большим объемом крови в периферических тканях и недостаточной циркуляцией в основных сосудах. Другими причинами распределительного шока являются синдром системного воспалительного ответа (SIRS), побочные реакции на лекарства, передозировка лекарств, тепловой удар и эмболическая болезнь.

  • Гипоксический шок возникает из-за снижения уровня кислорода в крови. Это может быть следствием болезни легких или неспособности крови правильно переносить кислород. Примеры заболеваний, приводящих к гипоксическому шоку, включают метгемоглобинемию, отравление угарным газом, тяжелое заболевание легких и анемию.

  • Метаболический шок возникает, когда ткани хорошо снабжаются кровью и кислородом, но клетки не могут производить достаточно энергии, чтобы оставаться в живых. Это вызвано аномальным клеточным метаболизмом и возникает в некоторых случаях сепсиса, низкого уровня сахара в крови, отравления цианидами, нарушений pH и митохондриальной дисфункции.

Читайте также:  Сохраненные молочные зубы у собак

Из-за сложности шока у животных часто бывает несколько типов шока одновременно. Например, у собаки с септическим шоком также может быть гиповолемический шок. В других случаях один тип шока может привести к другому из-за отказа органов. 

Шок в любой форме требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за неотложной ветеринарной помощью, если вы считаете, что у вашей собаки появились признаки шока.

Симптомы шока у собак

У собак в состоянии шока в анамнезе могут быть травмы, операции, слабость, коллапс, рвота, диарея или снижение потребления воды.

Признаки шока включают:

  • Бледные или обесцвеченные десны

  • Слабые импульсы

  • Измененное, вялое психическое состояние, такое как вялость или спутанность сознания.

  • Снижение температуры тела

  • Повышенная и ненормальная частота сердечных сокращений

  • Затрудненное дыхание

  • Обезвоживание (проявляющееся снижением эластичности кожи, липкостью слизистых оболочек, запавшими глазами)

Стадии шока у собак

Признаки шока постоянно меняются и быстро прогрессируют. На ранней или компенсированной стадии шока у некоторых животных проявляются только легкие клинические признаки. Эту раннюю стадию бывает трудно распознать, но со временем шок может перейти в промежуточную стадию, известную как ранний декомпенсированный шок.

На промежуточной стадии организм пытается сохранить объем крови и надлежащий сердечный выброс, отдавая приоритет жизненно важным органам в распределении крови. Часто эта попытка снижает приток крови к другим органам, что приводит к их отказу. Без вмешательства и ветеринарного лечения собаки умрут, достигнув промежуточной стадии.

Поздняя стадия шока, также известная как поздний декомпенсированный или необратимый шок, приводит к системному воспалению, системной недостаточности органов и смерти. Выживание после этой стадии шока редко.  

Как ветеринары диагностируют шок у собак

Ветеринары могут заподозрить шок на основании физического осмотра и анамнеза собаки. Для всех типов шока потребуются аналогичные испытания. Общие тесты включают в себя:

  • Рутинный анализ крови, включая полный анализ крови и биохимический профиль, для поиска вторичных проблем и функции органов

  • Тесты на молочную кислоту, которые показывают, насколько успешно кровь распределяется по телу.

  • Анализ газов крови и насыщения кислородом (SpO2) для оценки состояния оксигенации

  • Оценка артериального давления

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для мониторинга аритмий

  • Рентгенограммы для оценки внутреннего кровотечения, ран, рака, болезней сердца или легких.

  • Коагуляционные тесты для определения потенциальной причины шока или тяжести шока

  • Проверка сердечных ферментов, которые могут указывать на повреждение сердечной мышцы

  • Эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) для оценки сердечной дисфункции, заболеваний клапанов, сократительной способности и сердечного червя.

Читайте также:  Острая рвота у собак

Лечение шока у собак

Независимо от типа шока цели лечения собак в состоянии шока одинаковы: максимально снизить стресс питомца, диагностировать и лечить лежащие в его основе болезненные процессы, а также:

  • Восстановите объем крови с помощью внутривенных жидкостей* и переливаний крови, если это необходимо

  • Остановите любое продолжающееся кровотечение или повреждение

  • Повышение оксигенации тканей с помощью дополнительной оксигенации

  • Коррекция любых сердечных аритмий с помощью лекарств или хирургического вмешательства

  • Профилактика (или лечение) любой потенциальной инфекции или подозрения на сепсис с помощью антибиотикотерапии широкого спектра действия.

  • Предотвратить и исправить любую органную недостаточность

*Внутривенные жидкости имеют решающее значение; однако при кардиогенном шоке это лечение может ухудшить ситуацию до тех пор, пока не будет устранено основное заболевание.

Восстановление и лечение шока у собак

При отсутствии лечения шок обычно приводит к смерти. Раннее распознавание, диагностика основного заболевания, агрессивное лечение и постоянный мониторинг необходимы для хорошего результата.

В процессе восстановления необходимы следующие вмешательства:

  • Серийное тестирование функции органов, сердечного статуса, артериального давления и уровня оксигенации

  • Физические осмотры

  • Мониторинг показателей жизнедеятельности (температура, частота сердечных сокращений, частота дыхания)

Как только основные показатели жизнедеятельности, кровяное давление и диурез нормализуются, у большинства собак тяжелый кризис выходит из состояния. Однако эти пациенты все еще находятся в критическом состоянии и, вероятно, нуждаются в длительной госпитализации.

Рекомендации

  1. Эттингер С.Дж., Фельдман Э.К., Котэ Э. Учебник ветеринарной медицины внутренних органов: Болезни собак и кошек. Эльзевир; 2017.

  2. Тилли Л.П., Смит Ф.В. 5-минутная ветеринарная консультация: собаки и кошки. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005.

 

Избранное изображение: iStock.com/RobertPetrovic

Ссылка на основную публикацию