Септический шок у собак
Шок, связанный с генерализованной бактериальной инфекцией организма, в медицине называется сепсисом, а физическое состояние известно как септический шок. Развивается как осложнение генерализованной системной инфекции. Септический шок связан с низким кровотоком (гипоперфузией) или низким кровяным давлением (гипотензия), которые могут или не могут реагировать на жидкости или медикаментозное лечение, проводимое для поддержания артериального давления. Собаки, которые очень молоды или очень стары, подвергаются повышенному риску из-за их неразвитых или пониженных иммунных реакций, соответственно.
Симптомы и типы
Ранний шок
- Быстрый пульс
- Нормальное или высокое артериальное давление
- Ограничивающие импульсы
- Покрасневшие влажные ткани тела
- Розовый или красный цвет десен очень быстро возвращается, когда десны бледнеют при нажатии пальцем.
- Лихорадка
- Быстрое дыхание
Поздний шок
- Учащенный сердечный ритм или медленный сердечный ритм
- Плохой пульс
- Бледные десны или влажные ткани тела
- Розовый цвет десен возвращается медленно, когда десны бледнеют при нажатии пальцем.
- Холодные конечности (из-за недостаточного кровообращения)
- Низкая температура тела
- Психическая депрессия или ступор
- Производство только небольшого количества мочи
- Затрудненное дыхание; быстрое дыхание
- Небольшие точечные очаги кровоизлияний на коже и во влажных тканях тела.
- Накопление жидкости в тканях, особенно на ногах и под кожей (опухание конечностей)
- Желудочно-кишечные кровотечения
- Крайняя слабость
причины
- Возможная история известной инфекции (например, инфекция мочевыводящих путей или инфекция/воспаление предстательной железы)
- Предыдущая операция может привести к заражению животных
- Другие состояния или методы лечения, которые потенциально снижают иммунный ответ, такие как сахарный диабет; повышенный уровень стероидов, вырабатываемых надпочечниками; или болезнь Кушинга; лечение высокими дозами стероидов или схемы химиотерапии
- Нарушение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, приводящее к проникновению бактерий из желудочно-кишечного тракта в организм и вызывающее накопление бактериальных токсинов в крови (эндотоксемия)
- Инфекция/воспаление простаты (простатит) и абсцессы простаты
- Бактериальная инфекция слизистой оболочки живота (септический перитонит)
- Бактериальная инфекция слизистой оболочки сердца (бактериальный эндокардит)
- Инфекция мочевыводящих путей
- Пневмония
- Разрыв желудочно-кишечного тракта
- Укушенные раны
Диагностика
Клинические признаки включают лихорадку, воспалительную реакцию и коллапс системы кровообращения. Септический шок, связанный с циркуляторным коллапсом, необходимо дифференцировать от системной инфекции с адекватной компенсаторной сердечно-сосудистой реакцией. Циркуляторный коллапс связан с учащенным или замедленным сердцебиением, снижением сердечного выброса, низким кровяным давлением, уменьшением притока крови к тканям и признаками полиорганной дисфункции, такой как психическая депрессия, уменьшение мочеиспускания и кровотечение. Ваш врач захочет внимательно следить за артериальным давлением.
Будет проведен полный профиль крови, включая химический анализ крови, общий анализ крови и анализ мочи. Ваш ветеринар будет в значительной степени зависеть от анализа мочи и анализов крови, чтобы определить состояние вашей собаки. Визуальная диагностика будет включать рентгенографию грудной клетки для поиска пневмонии и исследования сердца, а эхокардиографию можно использовать для определения того, правильно ли работает сердечная мышца. УЗИ брюшной полости может помочь в выявлении основного заболевания брюшной полости.
Решение
Ваша собака будет госпитализирована с нарушением кровообращения. Для увеличения эффективного объема циркулирующей крови потребуется интенсивная инфузионная терапия, содержащая кристаллоиды и коллоиды. Кристаллоиды — это жидкости, содержащие электролиты (химические соединения, такие как натрий, калий, хлорид), необходимые для функционирования организма. Кристаллоиды обычно похожи на жидкое содержимое (плазму) крови и легко перемещаются между кровью и тканями организма. Коллоиды — это жидкости, содержащие более крупные молекулы, которые остаются в циркулирующей крови, помогая поддерживать объем циркулирующей крови. Кислородная добавка так же важна, как и замена жидкости, и ее вводят с помощью кислородной клетки, маски или назальной канюли (трубки). Агрессивное лечение и жизнеобеспечение могут потребоваться, если ваша собака перешла в тяжелую стадию шока.
Ваш ветеринар может хирургическим путем удалить любой источник генерализованной бактериальной инфекции, такой как абсцесс. Лекарства будут выбраны в соответствии с основной инфекцией и источником инфекции.
Жизнь и управление
Ваш ветеринар будет внимательно следить за частотой сердечных сокращений вашей собаки, интенсивностью пульса, цветом десен и влажных тканей (слизистой оболочки), частотой дыхания, звуками в легких, диурезом, психическим состоянием и ректальной температурой. Обычно требуется агрессивное лечение с применением жидкостей или лекарств для улучшения сокращения сердечной мышцы. Полезны электрокардиограмма (ЭКГ), запись электрической активности сердца и измерение артериального давления; Анализ газов крови (измерение уровня кислорода и углекислого газа в артериальной крови) и пульсоксиметрия (средство измерения уровня кислорода в крови) для контроля уровня кислорода в тканях также дадут важную информацию, поскольку ваш ветеринар следит за прогрессом вашей собаки.
Дальнейшее лечение будет основываться на анализе крови, таком как объем гематокрита, средство измерения процентного объема эритроцитов по сравнению с объемом жидкости крови; общий белок сыворотки (быстрый лабораторный тест, дающий общую информацию об уровне белка в жидкой части крови); электролиты сыворотки; ферменты печени; уровень азота мочевины в крови и уровень креатина в сыворотке (количество мочевины и креатина, которое содержится в крови; обычно они удаляются из крови почками, этот тест измеряет функцию почек). Эти тесты будут проводиться так часто, как ваш ветеринар сочтет это необходимым, в зависимости от состояния вашей собаки и реакции на лечение. Септический шок является опасным для жизни состоянием, и прогноз будет зависеть от основной причины.
Загрузка...