Переходно-клеточная карцинома мочевыводящих путей у собак

Переходно-клеточная карцинома почек, мочевого пузыря и уретры у собак

Переходно-клеточная карцинома (ПКК) представляет собой злокачественный (агрессивный) и метастазирующий (распространяющийся) рак, возникающий из переходного эпителия — сильно растяжимой выстилки мочевыводящих путей — почек, мочеточников (трубочек, по которым жидкость переносится из почек в мочевой пузырь), мочевой пузырь, уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу), предстательная железа или влагалище.

Средства для борьбы с блохами (органофосфаты и карбамат) и циклофосфамид являются возможными возбудителями у собак. Кроме того, TCC чаще всего встречается у сук.

Симптомы и типы

  • Напряжение при мочеиспускании
  • Частое мочеиспускание небольшими объемами (поллакиурия)
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Затрудненное мочеиспускание (дизурия)
  • Смачивание на полу, мебели, кровати и т.п. (недержание мочи)

 

причины

  • Средства для борьбы с блохами (органофосфаты и карбамат) и циклофосфамид

 

Диагностика

Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей собаки, принимая во внимание предысторию симптомов и возможные инциденты, которые могли привести к этому состоянию. Вам нужно будет предоставить подробную историю здоровья вашей собаки до появления симптомов. Будет проведен полный профиль крови, включая химический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи и панель электролитов. Моча также должна быть отправлена ​​на посев и тестирование на чувствительность, так как сопутствующая инфекция мочевыводящих путей является распространенным явлением.

Следует сделать рентген грудной клетки и брюшной полости, чтобы выявить возможное распространение рака. Внутривенная пиелография, процедура, которая используется для получения рентгеновского изображения мочевыделительной системы, будет использоваться для исследования мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. Для этой процедуры в кровоток вводят контрастный краситель, который подхватывается почками и проходит через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Контрастный краситель виден на рентгеновском снимке, поэтому внутренние структуры можно увидеть и определить, функционируют ли они нормально или ненормально. Вместо пиелографии или в дополнение к ней можно использовать другие процедуры с контрастным веществом, которые можно использовать для визуализации мочевыводящих путей. Они включают уретрограмму мочеиспускания (рентгеновские снимки красителей во время мочеиспускания) или вагинограмму (рентгеновские снимки красителей во влагалище). Эти последние рентгенологические методы показаны при подозрении на заболевание уретры или влагалища. Цистография с двойным контрастированием — лучший способ визуализации новообразований, которые в норме располагаются в области треугольника мочевого пузыря (гладкая треугольная область внутри мочевого пузыря).

Читайте также:  Стригущий лишай у кошек

Для окончательного диагноза биопсия новообразования является золотым стандартом. Биопсия может быть получена с помощью травматической катетеризации (введение катетера в массы), диагностической лапаротомии (абдоминальная хирургия) или цистоскопии (с использованием небольшой камеры с прикрепленными инструментами). Однако биопсия под ультразвуковым контролем не рекомендуется, так как это может легко вызвать дальнейшее распространение рака.

Решение

TCC распространяется очень легко. Было несколько сообщений о хирургическом вмешательстве, вызывающем распространение рака. Размещение трубки в мочевом пузыре (через уретру) может значительно увеличить время выживания за счет предотвращения закупорки уретры. Сообщается, что лучевая терапия (ионизирующее излучение, подобное рентгеновскому излучению), проводимая во время операции, приводит к увеличению времени выживания и лучшему местному контролю, чем химиотерапия. Потенциальными побочными эффектами лучевой терапии во время операции являются стриктура и фиброз мочевого пузыря с недержанием мочи.

Антибиотики на основании результатов посева и чувствительности следует назначать для лечения любых сопутствующих инфекций мочевыводящих путей.

Жизнь и управление

Опухоли TCC обычно не могут быть удалены хирургическим путем у собак. Хотя излечение недостижимо, тяжесть и скорость распространения заболевания TCC можно замедлить и отсрочить. Ваш ветеринар будет назначать вашей собаке контрастную цистографию или ультразвуковое исследование каждые шесть-восемь недель, чтобы увидеть, эффективно ли лечение, и проверить распространение TCC в лимфатических узлах. Точно так же рентгенографию грудной клетки следует повторять каждые два-три месяца, чтобы обнаружить любое новое распространение рака.

Ссылка на основную публикацию