Желудочковые преждевременные комплексы
Желудочковая экстрасистолия представляет собой тип нерегулярного сердечного ритма. Электрический импульс инициируется в желудочках, а не в синоатриальном (СА) узле, вызывая слишком раннее сокращение желудочков (таким образом, «преждевременное» в желудочковых преждевременных комплексах).
Чтобы перекачивать кровь в легкие и тело, сердце должно работать согласованно. Сердце имеет систему электропроводности, которая отвечает за контроль частоты сердечных сокращений. Эта система электропроводности генерирует электрические импульсы (волны), которые распространяются по всей мускулатуре сердца, стимулируя сердечные мышцы сокращаться и выталкивать кровь через внутренние артерии в тело. В сердце присутствуют два узла (массы ткани), которые играют важную роль в этой проводящей системе. Синусовый узел, или синоатриальный (СА) узел, представляет собой сгруппированный набор подобных клеток, расположенных в правом предсердии, его цель состоит в том, чтобы генерировать электрические импульсы и служить кардиостимулятором сердца. Другой узел называется атриовентрикулярным (AV) узлом. Подобно СА-узлу, это кластерное скопление подобных клеток, расположенных в правом предсердии, близко к желудочку. АВ-узел получает импульсы от СА-узла и после небольшой задержки направляет импульсы к желудочкам. Эта задержка позволяет предсердию выбрасывать кровь в желудочек до того, как мышцы желудочка сокращаются. АВ-узел также может заменить СА-узел в качестве водителя ритма сердца, если на СА-узел неблагоприятно влияет патологическое состояние сердца.
Желудочковая экстрасистолия на записи электрокардиограммы (ЭКГ, запись электрической активности сердца) характеризуется аномальными (слишком широкими и/или неправильной формы) комплексами QRS, состоянием, указывающим на изменение электрического потенциала в единичных стук сердца. Они не связаны с зубцами P.
Симптомы и типы
- Слабое место
- Непереносимость упражнений
- Обморок
- Часто протекает бессимптомно
- Кашель, если он вызван застойной сердечной недостаточностью (CHF)
- Затрудненное дыхание, если оно вызвано ЗСН
- Внезапная смерть
причины
- Кардиомиопатия
- Врожденные дефекты (особенно субаортальный стеноз)
- Хроническая болезнь клапана (порок сердца)
- Гипертиреоз
- Токсичность наперстянки (лекарство от сердца)
- Рак сердца
- Миокардит
- Панкреатит
Другими факторами, которые могут предрасполагать кошку к желудочковым экстрасистолиям, являются:
- Низкий уровень магния в крови
- Кислотно-основные нарушения
- Низкий уровень кислорода в крови
Диагностика
Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр вашей кошки, принимая во внимание предысторию симптомов и возможные инциденты, которые могли привести к этому заболеванию. Будет проведен полный профиль крови, включая химический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи и панель электролитов. Панель электролитов покажет, есть ли гипокалиемия и гипомагниемия. Анализ крови также покажет признаки панкреатита и гипертиреоза, если таковые имеются.
Эхокардиограмма сердца должна быть выполнена для проверки структурного заболевания сердца. Для выявления транзиторных желудочковых аритмий у пациентов с необъяснимыми обмороками или слабостью можно проводить длительную амбулаторную (холтеровскую) регистрацию ЭКГ.
Решение
Большинство пациентов могут лечиться амбулаторно. Тем не менее, пациентов с дисбалансом электролитов (гипокалиемией или гипомагниемией) следует временно госпитализировать для инфузионной терапии электролитами для коррекции дисбаланса. Кислородная терапия должна быть назначена, если у вашей кошки гипоксемия. Ветеринар может назначить вашей кошке антиаритмические препараты в зависимости от основной причины желудочковых экстрасистол.
Жизнь и управление
Прогноз неопределенный и зависит от того, можно ли вылечить основную причину. Имейте в виду, что аритмия может ухудшиться и/или может произойти обморок или внезапная смерть. Если у сердца есть структурное заболевание (о котором ваш ветеринар сообщит вам, если это так), или если у вашей кошки проявляются клинические признаки аритмии, вам необходимо ограничить активность вашей кошки. Ваш врач назначит вам последующие встречи с вашей кошкой, если это необходимо для лечения основного заболевания.
Загрузка...