Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС-синдром) у кошек
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) представляет собой проблему кровотечения, при которой факторы свертывания крови активируются без повреждения. В кровеносных сосудах образуются микросгустки, и свернувшийся материал продолжает потреблять тромбоциты и белки, израсходовав их и оставляя недостаточное количество факторов свертывания крови и тромбоцитов. Это состояние может привести к нарушению нормального притока крови к органам и обильному кровотечению, как внешнему, так и внутреннему.
Факторы свертывания, такие как белки плазмы крови, являются компонентами кровотока, координируя свои действия с клетками тромбоцитов, чтобы остановить кровотечение в месте повреждения, образуя гелеобразную пробку. Тромбоциты представляют собой фрагменты нормальных клеток, которые образуются в костном мозге и перемещаются с кровью по всему телу. Тромбоциты закупоривают слезы в кровеносных сосудах и останавливают кровотечение.
ДВС-синдром возникает вторично и в ответ на существующее болезненное состояние. Породной, половой или возрастной предрасположенности не существует, хотя у кошек это заболевание встречается реже, чем у собак.
Симптомы и типы
- Небольшие пурпурно-красные пятна под поверхностью кожи (петехии)
- Чрезмерное кровотечение после травмы, во время операции или после забора крови
- Кровотечение изо рта, носа, заднего прохода или влагалища
- Скопление крови в груди и/или животе
причины
- Расширение желудка-заворот – состояние, при котором желудок расширяется газом и / или жидкостью, а затем вращается вокруг своей короткой оси.
- Сердечная недостаточность
- Сердечный червь
- Тепловой удар
- Разрушение эритроцитов иммунной системой
- Воспаление желудка и кишечника с кровью в кале
- Генерализованные (системные) инфекционные заболевания, вызывающие накопление бактериальных токсинов в крови (эндотоксемия)
- Болезнь печени
- рак
- Нефротический синдром — заболевание, при котором белок выпадает с мочой, в крови обнаруживаются низкие уровни альбумина (разновидность белка) и высокие уровни холестерина, а также скопление жидкости в брюшной полости, грудной клетке и/или под кожей
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
- Шок и низкий уровень кислорода в крови и тканях (гипоксия)
- Тромбоцитопения – низкий уровень тромбоцитов или тромбоцитов, вызванный разрушением тромбоцитов иммунной системой.
- Травма
- Яд
Диагностика
Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр вашей кошки, принимая во внимание предысторию симптомов и возможные инциденты, которые могли спровоцировать это состояние, например, возможное столкновение с насекомым или ядовитым животным. Стандартные тесты включают химический профиль крови, полный анализ крови, панель электролитов и анализ мочи для поиска основного системного заболевания, вызывающего эту реакцию. Некоторые из возможных сопутствующих состояний, которые могут быть обнаружены, включают анемию – об этом свидетельствуют фрагментированные эритроциты (эритроциты); и тромбоцитопения – низкий уровень тромбоцитов.
Профиль свертывания крови будет выполнен на крови вашей кошки, чтобы измерить время, необходимое для свертывания. Анализы крови покажут низкий уровень фибриногена, повышенный уровень D-димеров и пониженный уровень антитромбина-III (факторов процесса свертывания крови), если у вашей кошки диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Когда обнаруживается тромбоцитопения, сопровождающаяся удлинением времени свертывания крови и спонтанным кровотечением, ДВС-синдром можно считать окончательным диагнозом.
Решение
Вашу кошку следует госпитализировать в отделение интенсивной терапии и активно лечить основное заболевание. Активность вашей кошки необходимо будет ограничить, чтобы избежать случайного кровотечения, которое может возникнуть в результате даже небольших и, казалось бы, незначительных травм. Кошке следует проводить инфузионную терапию, переливание кислорода и плазмы крови.
Ваш ветеринар может решить использовать гепарин для замедления дальнейшего прогрессирования свертывания крови, но этот препарат нужно использовать с особой осторожностью, так как высокие дозы могут привести к смертельному кровотечению.
Жизнь и управление
Если у вашей кошки диагностировано диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, она должна оставаться в больнице до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено и признаки улучшения не прогрессируют с обратным течением. К сожалению, основные заболевания, которые заставляют организм реагировать таким образом, обычно очень серьезны, и животные, страдающие от ДВС-синдрома, как правило, не выживают. Своевременное и агрессивное лечение является единственным возможным методом предотвращения быстрого и болезненного прогрессирования.