Эктопия мочеточника у собак
Эктопический (смещенный) мочеточник — это врожденная аномалия, при которой один или оба мочеточника открываются в уретру или влагалище. Двусторонняя эктопия поражает оба мочеточника, а односторонняя эктопия поражает один мочеточник. У собак с эктопией мочеточника трубчатый стержень обходит дно мочевого пузыря (треугольник) и входит через стенку мочевого пузыря. Реже мочеточник открывается в дно мочевого пузыря и продолжается желобом в уретру.
Следующие породы собак могут быть предрасположены к смещению мочеточника: лабрадор-ретривер, золотистый ретривер, сибирский хаски, ньюфаундленд, бульдог, вест-хайленд-уайт-терьер, фокстерьер, миниатюрный и той-пудель.
симптомы
Это состояние встречается редко, особенно у кобелей. Иногда собака с этой аномалией может быть бессимптомной и не иметь явных проблем с мочеиспусканием. Тем не менее, некоторые общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают периодическое или постоянное недержание и воспаление влагалища (вагинит) из-за того, что моча обжигает ткани влагалища.
причины
Эктопия мочеточника имеет неизвестный тип наследования, но, по-видимому, присутствует компонент породной предрасположенности.
Диагностика
Ваш ветеринар будет использовать диагностический метод, называемый уретроцистоскопией, при котором используется вставляемая трубка с прикрепленной камерой. Таким образом, ветеринар сможет осмотреть мочевой пузырь собаки изнутри и визуализировать отверстие в уретре или влагалище. Ваш ветеринар также будет искать отверстия (перфорации) в структуре уретры (уретральные фенестрации), углубления, полосы (или полосы) и палатки в мочевом пузыре.
При умелом выполнении этого диагностического метода можно поставить более точный диагноз, чем при использовании внешних методов визуализации, таких как рентген. Другой метод, профилометрия уретрального давления, измеряет вариации поверхности для выявления сосуществующей несостоятельности уретральных мышц (сфинктера). Однако остается вероятность того, что смещенный мочеточник исказит результаты этого теста.
Решение
Лечение эктопии мочеточника будет включать хирургическое создание нового отверстия мочеточника в мочевом пузыре или удаление заблокированной или сильно инфицированной почки. Часть смещенного мочеточника необходимо будет удалить, если это возможно, а затем восстановить отверстие мочеточника (уретероцеле) в мочевой пузырь.
Недержание может продолжаться, если у вашей собаки также имеется несостоятельность мышц уретры, и она будет до некоторой степени ослаблена во время восстановления после операции. Некоторые щенки с несостоятельностью уретральных мышц могут контролировать мочеиспускание после первой течки. Кроме того, собак с недержанием не следует стерилизовать до их первой течки.
Жизнь и управление
Ваш ветеринар должен будет оценить эффективность операции во время последующего визита. Внутренняя визуализация мочевыводящих органов и мочевого пузыря собаки с помощью инъекции красителя через вагинальный канал (для самок) будет отслеживать движение жидкости и позволит визуально контролировать заживление хирургического участка. Хирургическое поднятие влагалища для поддержки шейки мочевого пузыря (где уретра и мочевой пузырь соединяются) с использованием техники кольпосуспензии может исправить недержание.
Если недержание мочи сохраняется, можно назначить фенилпропаноламин, альфа-блокатор, для усиления потока мочи или для снятия напряжения и боли, можно назначить трициклический антидепрессант, такой как имипрамин. Репродуктивная химическая гормональная терапия может повысить естественную чувствительность уретральных рецепторов реакции на стресс. Тем временем нестероидный эстроген диэтилстилбестрол вводят перорально стерилизованным сукам для контроля мышц уретры. У некоторых женщин комбинация терапии эстрогенами и фенилпропаноламином для контроля недержания мочи может быть более эффективной.
У кобелей с недержанием может быть назначена стероидная терапия. Сначала вводят тестостерон пропионат, чтобы увидеть, будет ли эффективна заместительная терапия. Для более длительного действия используется тестостерон ципионат.
Терапия репродуктивными гормонами не рекомендуется неполовозрелым животным.