Артериовенозная фистула у кошек
Аномальное соединение с низким сопротивлением между артерией и веной называется артериовенозной фистулой. Если фистула достаточно велика, она может привести к тому, что значительная часть общего сердечного выброса будет обходить капиллярное русло, в результате чего ткани получают мало кислорода или вообще не получают его. Сердце, в свою очередь, пытается компенсировать нехватку кислорода, перекачивая кровь в организм с большей скоростью, что может привести к застойной сердечной недостаточности.
Расположение артериовенозных фистул варьируется; зарегистрированные места включают голову, шею, ухо, язык, конечности, бок, спинной мозг, головной мозг (часть головного мозга), легкие, печень, полую вену (крупная вена, ведущая обратно к сердцу) и желудочно-кишечный тракт.
Симптомы и типы
Симптомы, связанные с артериовенозной фистулой, в конечном итоге будут зависеть от размера и местоположения фистулы. Как правило, в месте свища остается теплое, безболезненное. Если поражение находится на конечности, у кошки могут появиться:
- Отек в местах, где можно дотронуться до конечности, и на коже остается отпечаток кончика пальца (точечный отек)
- хромота
- образование язвы
- Струпья
- Гангрена (ткань отмирает и становится зеленой)
Признаки застойной сердечной недостаточности, которая часто связана с этим типом свищей, включают:
- Кашляющий
- Затрудненное дыхание (одышка)
- Учащенное сердцебиение (тахипноэ)
- Непереносимость физических упражнений
Если артериовенозная фистула вызывает органную недостаточность, у вашей кошки могут проявляться:
- Вздутие живота (печень)
- Судороги (мозг)
- Слабость или паралич (спинной мозг)
причины
Кошки редко рождаются с артериовенозными фистулами. Как правило, они приобретают фистулу из-за травматического повреждения кровеносных сосудов, хирургических осложнений, опухоли(ей) или проблем, возникающих при заборе крови или инъекциях вокруг кровеносных сосудов (например, барбитуратов).
Диагностика
Вам нужно будет подробно рассказать ветеринару о состоянии здоровья вашей кошки, включая начало и характер симптомов. Затем он или она проведет полное медицинское обследование, а также биохимический профиль, анализ мочи, общий анализ крови и анализ электролитов, чтобы помочь выявить осложнения, связанные с артериовенозной фистулой. Биохимические аномалии, например, могут свидетельствовать о дисфункции печени, почек или других органов.
Поскольку артериовенозные фистулы значительно влияют на кровоток у кошек, рентгенография грудной клетки может показать увеличение сердца и признаки гиперциркуляции в легких. Кроме того, ультразвуковая допплерография может показать высокоскоростной турбулентный поток внутри очага поражения.
Чтобы определить местонахождение артериовенозной фистулы, ветеринарный врач может сделать кошке эхокардиограмму. А чтобы очертить поражение, которое может быть необходимо для окончательного диагноза и весьма желательно для дооперационной оценки, ветеринар может использовать селективную ангиографию.
Решение
Кошки с клиническими признаками должны пройти операцию, чтобы разделить и удалить аномальные связи между кровеносными сосудами. Однако операция может быть сложной и трудоемкой и может потребовать переливания крови. Кроме того, хотя артериовенозная фистула часто бывает успешной, она может рецидивировать даже после операции. Некоторым кошкам может даже потребоваться ампутация пораженного придатка.
Более новый вариант лечения, называемый транскатетерной эмболизацией, предполагает использование катетера для блокирования кровеносных сосудов. Этот метод особенно выгоден, потому что он относительно неинвазивен и обеспечивает доступ к удаленным поражениям через кровеносные сосуды.
Жизнь и управление
Ваш ветеринар захочет запланировать регулярные последующие посещения, чтобы оценить вашу кошку, особенно если она перенесла операцию. Это также позволит ему или ей определить, рецидивировал ли артериовенозный свищ.
Загрузка...